视网膜病变能治好吗 糖尿病性视网膜病变的5种治疗方法

一、视网膜病变能治好吗

　　视网膜病变，既非先天性，也非遗传性疾病，它完全是因早产或产后吸氧而致病，如发现早，治愈率很高。

　　该病分为5期，第1、2期为观察期，在此期间，绝大多数早产儿视网膜病变会自动退化。

　　第3期是最佳治疗时期(这段时间很短，约一个月左右，医学上称之为时间窗)，倘在此时期用激光治疗(仅需一至两次)，成功率可高达90%。

　　第4、5期视网膜已发生脱离，只能用手术方法治疗。因此专家呼吁：抓紧时间窗治疗是当务之急。

　　早治疗的关键是早发现，妇产科、新生儿科、激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，此外，还应建立早产儿眼科普查制度。

　　本病视力的预后，以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第1～2阶段自行停止者视力无太大损害；虽有纤维膜残留，而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为4～5度时，视力高度不良。

二、糖尿病性视网膜病变的5种治疗方法

　　糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变的一种表现，严重影响糖尿病患者的视力，最终可导致严重视力下降甚至完全失明。目前治疗的方法主要包括控制血糖、药物保守治疗、激光治疗、玻璃体切除术及定期散瞳检查眼底。

　　1、控制血糖：糖尿病性视网膜病变主要与糖尿病病程与血糖控制程度有关，应尽可能将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低时则需注射胰岛素。

　　2、药物保守治疗：非增生性视网膜病变型患者除严格控制糖尿病及高血压、高血脂等合并症外，可采用二羟基苯磺酸钙类药物、抗血小板聚集药、抗凝药物及促纤溶药物等进行治疗。

　　3、激光治疗：糖尿病性视网膜病变进行激光光凝治疗也可阻止视网膜病变的发展。

　　4、玻璃体切除术：晚期增生性糖尿病性视网膜病变可发生严重玻璃体出血，可采用玻璃体切除术使屈光间质清晰，吸出碎片以消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，恢复正常的视网膜解剖关系，保持眼球完整，以便作激光光凝或冷凝。

　　5、定期散瞳检查眼底：糖尿病患者应定期散瞳检查眼底，1型糖病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次，如有异常应缩短检查时间。

三、预防糖尿病视网膜病变的妙招

　　1. 控制血糖是关键

　　血糖控制不好，糖尿病视网膜病变可逐渐恶化，视力在不知不觉中模糊起来，因此要把血糖控制在正常或接近正常，才能稳定眼底病变。

　　2. 控制血压

　　高血压是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。血压长期持续性升高，可引起视网膜的一些病理改变，促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此要将血压控制在正常范围内。

　　3. 控制血脂

　　糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖尿病视网膜病变者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常又可促使糖尿病视网膜病变的发生、发展。

　　4. 合理饮食

　　高钠易诱发高血压和动脉硬化，因此主张饮食中钠盐不宜过多。对于肥胖患者来说，要减轻体重，减少热能的摄入。

　　5. 适当体育锻炼

　　运动可使心血管系统舒缩趋向正常化，各系统的功能得到改善，从而起到降低血压的作用。不过，剧烈运动易引起眼底血管破裂，从而加重视网膜病变的发生。因此，糖尿病视网膜病变患者一般以散步、打太极拳、轻度的肢体活动等为宜。

　　6. 定期检查，早发现，早诊断，早治疗

　　定期查眼底及荧光血管造影，以监测糖尿病视网膜病变的进展。建议糖尿病患者眼部检查时间间隔为：型糖尿病：发病后5年首诊，以后每年一次；型糖尿病：确诊糖尿病时首诊，以后每年一次；如在检查时有异常发现，应更频繁的进行随诊。

四、早出生的小宝宝视网膜病变率较高

　　近年来，美、日等国对该病早期用激光治疗、晚期用玻璃体切割手术方法治疗，手术成功率(视网膜解剖复位率)仅在40%至50%之间，我国在此领域仅是刚刚起步。

　　早产儿视网膜病变，既非先天性，也非遗传性疾病，它完全是因早产或产后吸氧而致病，如发现早，治愈率很高。该病分为5期，第1、2期为观察期，在此期间，绝大多数早产儿视网膜病变会自动退化;第3期是最佳治疗时期(这段时间很短，约一个月左右，医学上称之为时间窗)，倘在此时期用激光治疗(仅需一至两次)，成功率可高达90%;第4、5期视网膜已发生脱离，只能用手术方法治疗。因此专家呼吁：抓紧时间窗治疗是当务之急。

　　早治疗的关键是早发现，妇产科、新生儿科、激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，此外，还应建立早产儿眼科普查制度。

　　孕周少于37周的早产儿视网膜病变，是一种能导致婴儿失明的严重疾病，它与婴儿的孕周、出生时体重密切相关，一般少于33周、体重低于1500克出生的婴儿极易患此病，体重在750克以下发生率高达90%以上;1000克至1200克，发生率为45%左右。随着我国医疗水平的不断提高，早产儿成活率愈来愈高，但对早产引起的视网膜病变这一世界难题，我国及世界发达国家均无良策。