做完青光眼手术后有注意什么呢 青光眼一般做完手术后复发的几率

一、做完青光眼手术后有注意什么呢

　　1、术后包扎双眼卧床休息1～2天，这一期间要减少活动，尤其要避免头部过多活动。如果有咳嗽、咳痰要对症处理，防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口，导致伤口出血而影响愈合。

　　2、有一些病人在手术之后就会大补身体，这对于青光眼的患者来说是很不正确的。因为补品多数是含有高蛋白的食物，在手术之后如果经常吃含有高蛋白食物的话，会有可能导致人体内的过滤通道出现瘢痕的，这样容易导致手术白做，所以患者在术后的饮食要注意了，尽量清淡，可以多吃素食以及含有丰富纤维素的食物。

　　3、对于手术后的患者来说，感觉到轻微的眼红是正常的，但是出现眼睛胀痛，头痛甚至恶心症状的话就要立即就医了。在手术后患者要注意自己的眼部卫生，不要用手去揉眼睛，也不要让东西不小心弄到眼睛，不然容易引起感染的。

　　4、患者在洗脸、洗澡时候要多注意了，动作尽量慢点以防水流入眼睛。还有每天要准时用药，另外滴眼药水之前要先洗手，然后滴的时候要防止手以及药瓶接触到眼部。如果要滴两种药水的话，那么要控制时间间隔至少在5分钟之后才可以使用另一种药水。

二、青光眼做完手术后复发的几率

　　青光眼患者手术后，关键要看眼压控制得好不好，如果眼压控制得不好，还是会复发的。青光眼是一种终生疾病，与糖尿病、高血压一样，青光眼患者也需终身监测，即使做了青光眼手术，术后也要定期随访、复查，密切关注眼压波动情况。如果通过用药，眼压还是控制得不理想，可以根据患者情况考虑再次做手术。

　　为预防青光眼手术后复发，青光眼患者要适度用眼、遵医嘱用药、定期复诊，平时心态要平稳，情绪波动过大，常可引起瞳孔散大，眼压增高，加重病情。因此，要避免生气、焦虑，以乐观宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态，降低青光眼复发几率，从细节上做好预防措施。

　　患了青光眼，不宜过度紧张，心理调节有助康复，忌怒。饮食方面，注意不喝浓茶和咖啡，应多吃富含纤维素的蔬菜如芹菜、丝瓜、香菜等和水果，保持大便通畅，不要久在暗室环境下工作，看电视时要开大灯光，不看电影，少戴深色墨镜，要经常复查眼压，保存记录，以便得到医生的及时指导。

三、青光眼应该如何诊断

　　1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。

　　2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

　　3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

　　4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。

　　青光眼治疗

　　（1）注射维生素B。可注射维生素B，有一定疗效。

　　（2）激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。

　　（3）补充营养素。

　　（4）手术治疗。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

四、临床表现青光眼的种类主要有四种

　　1.先天性青光眼

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　（1）婴幼儿性青光眼 一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

　　（2）青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

　　2.原发性青光眼

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

　　（1）急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　（2）慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmHg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

　　（3）原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

　　3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

　　（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　（3）白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

　　（4）外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

　　4.混合型青光眼两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。