沙眼衣原体的症状 沙眼怎么办

一、沙眼衣原体的感染症状

　　沙眼衣原体感染有哪些症状

　　衣原体是有独特发育周期的原核细胞型微生物。其原体具有感染性，侵入细胞后发育形成始体也称为网状体，不具感染性，在细胞内生长和复制约24～40小时后，转化为原体，并释放到细胞外，再感染新的宿主细胞。沙眼衣原体对热敏感，在56～60℃时仅能存活5～10分钟，但在-70℃条件下，能保存数年。它能诱导机体产生细胞免疫和体液免疫，但这些免疫应答的保护性不强，常造成持续感染、隐性感染和反复感染。生殖道慢性沙眼衣原体感染时，潜伏在细胞内的病原体可逃避机体的免疫防御机制，而长时间存在。沙眼衣原体可由宫颈上行到子宫和输卵管可引起无症状的上生殖道感染，导致异位妊娠、原发性不育。

　　生殖道沙眼衣原体感染的病理和临床表现：沙眼衣原体常与淋病菌、厌氧菌、兼性革兰阴性杆菌及支原体共同导致妇女盆腔炎、不育症及异位妊娠。孕妇有宫颈沙眼衣原体感染者，其产后感染率明显高于无感染者。另外，沙眼衣原体患者可通过性接触传给性伴侣导致泌尿系感染。

　　沙眼症状

　　常见症状

　　潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期，轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和小量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状，自觉视力减退。

　　沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终，检查时其特征如下：

　　①睑结膜充血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

　　②乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

　　③滤泡增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成，初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

　　④角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一，随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜，细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳(pannus crassus)，严重影响视力。

　　⑤瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡、乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。

二、沙眼的治疗

　　沙眼西医治疗

　　自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。

　　(1)局部用药：0.1%利福平滴眼剂、0.1%酞丁安滴眼剂或0.5%新霉素滴眼剂等点眼，4次/日，夜间使用红霉素类、四环素类眼膏，疗程最少10~12周。但0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水，此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5天后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生小岛者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。

　　(2)全身治疗：急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，应全身应用抗生素治疗，一般疗程为3~4周。可口服四环素1~1.5g/d，分四次口服;或者多西环素100mg，2次/日，或红霉素1g/d，分四次口服。7岁以下儿童和妊娠期妇女忌用四环素，避免产生牙齿和骨骼损害。

　　(3)手术治疗： 乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹窿结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需做手术矫正。

三、沙眼的注意事项

　　沙眼患者平时应注意什么

　　沙眼是眼科疾病的一种，沙眼的病发给患者朋友们的工作和生活带来了许许多多的困扰。如果沙眼没能及早得到有效地治疗甚至还会导致一些比较严重的后果。那么沙眼患者平时应注意些什么呢?下面就一起来做一些了解。

　　由于工作需要，不少沙眼患者必须整天注视电脑屏幕，时间一长就会造成眼睛畏光、干涩、发红、疲劳、视物模糊等眼部不适症状，可又对电脑欲罢不能。

　　沙眼患者使用电脑时应注意以下五点：

　　1、工作环境的光线要柔和，减少灯光的反射和闪烁;

　　2、桌椅的高度要和电脑的高度匹配，减少眼睛的疲劳;

　　3、电脑显示屏的亮度要适当，清晰度要好，减少视觉刺激;

　　4、打字时将原稿置于尽可能接近屏幕之处，以减少头和眼部的移动和聚焦变化;

　　5、定期清除室内的粉尘和微生物，保持环境干净卫生，减少灰尘对眼部的刺激。

　　据了解，目前在眼科门诊患者中，80%的人患有不同程度的沙眼。另据陕西省沙眼流行病学调查显示，在被调查者中，沙眼患病率达22.2%。

四、沙眼的饮食

　　1、沙眼患者应多食枸杞子和决明子。

　　枸杞子清肝明目的疗效大家早己知道，因为它含有丰富的胡萝L素。维生素A、维生素B1、维生素、维生素C、钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。决明子具有清肝明目及润肠的功效，能改善眼睛肿痛、红赤多泪，防止视力减弱。

　　2、降火清热功效的蔬菜、时鲜瓜果。

　　沙眼患者应多食具有降火清热功效的蔬菜、时鲜瓜果。本病与外邪入侵有关，故宜清不宜补。

　　3、多吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子。

　　多吃新鲜的水果和蔬菜。多吃含含维生素a的食物。含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。

　　4、维生素a类食物。

　　如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物。