南京妇幼做羊水穿刺 羊水穿刺需要注意什么

一、羊水穿刺步骤如下

　　具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。

　　一般羊水穿刺，我们是建议选择在孕中期的时候进行，一般怀孕的，以后五个月左右是最好的，这样主要为了防止可能会出现的胚胎发育过程中的疾病，但是太早有一些病情是隐性的，根本检测不出来，需要等到肚子里的宝宝发育成熟以后才能够检测。

　　所以做羊水穿刺也不用过于紧张，现在的成功率都是很高的，但是一定要选择在正规的医院做。

二、做羊水穿刺的检查方法

　　1、对孕期合适孕妇，采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处)，或在B超监测下实施穿刺;

　　2、穿刺羊水前，可让孕妇卧床连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。

　　3、使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点，铺洞巾，用穿刺针头穿刺，缓缓抽取10-20毫升羊水，沿管壁缓缓注入无菌离心管，用无菌封口封好;

　　4、常规离心，无菌条件下打开封口，弃上清液，留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养;

　　5、将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内;密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位(或用特快专递邮寄)，测试单位收到后会留档并做基因测试(收费项目)。

　　6、用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内，无菌封口后置二氧化碳培养箱培养;每隔几天用倒置显微镜观察生长情况，根据需要更换部分培养基;培养15-20天，当细胞铺满瓶壁时，可收获细胞进行染色体分析。

　　做羊水穿刺是不需要空腹的，孕妇朋友可以在吃饱喝足后进行相关的检查。另外做羊水穿刺检查还可以准确的得知胎儿的性别，以及做亲子鉴定等，如果有这方面需求的朋友也可以做下检查。不过由于做羊水穿刺是具有一定风险性的，所以大家需要慎重考虑。

三、羊水穿刺最佳时期

　　1.唐氏筛查是目前应用较广泛的筛查胎儿染色体异常的一种方法，目前在于筛查出高危人群进行产前诊断。也就是说血清学筛查高风险的人是需要进行产前诊断的.进行产前诊断的方法，目前主要为羊水穿刺。

　　2.羊水穿刺的最佳时机：怀孕四个月左右，也就是16~18周。小于15周的话，羊水量较少，羊水穿刺的困难度较高;而周数太大的话，例如超过22周以后，确定为唐氏儿，若要中止怀孕的话，会造成很多困扰和较多伤害

　　3.没有抽血痛——羊水穿刺所用的针虽然较长(大约10厘米)，不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉不太敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以准妈妈千万不要因为担心怕痛，而拒绝羊水穿刺检查. 4.一般做产前诊断最佳穿刺抽取羊水的时间是妊娠16-20周左右,因为这时候胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂浮在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,一般抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20-1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产.

四、羊水穿刺后遗症

　　专家介绍说，羊水穿刺和四维彩超一样，是排除胎儿畸形的重要产前检查项目，它同样有时间限制。一般说来，做羊水穿刺的佳时间应为孕16～18周，此时羊水数量合适，穿刺难度低，即便需要终止妊娠，也不会给孕妈妈造成很大的困扰和伤害。因而，准妈妈不要因为担心其后遗症而拒做羊水穿刺，结果造成永久的遗憾。

　　专家表示，女性做完羊水穿刺后需静坐休息2小时后才可回家，为了自身考虑，好休息一周，前三天应选择卧床休息，后四天好在家休息。如果实在时间紧张，至少要休息24小时，同时还应密切关注自身情况，如果出现有腹痛、腹胀、阴道流血、发热等症状，应及时就医。

　　专家表示，年龄在35岁以上、有唐氏筛查高危倾向、夫妻一方染色体异常、曾经生育过神经管缺陷胎儿等的孕妈妈，一定要做羊水穿刺，否则就容易造成胎儿出生缺陷。

　　因此，专家提醒，如果准妈妈想要宝宝健康成长，不但要做羊水穿刺，还应坚持做四维彩超等其他产前检查项目，以便排除胎儿异常情况，幸福安胎并顺利诞下健康宝宝，终达到优生优育的目的。