做试管婴儿全过程 怎么提高试管婴儿的成功率

一、做试管婴儿的过程步骤

　　1、促排卵治疗

　　备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

　　2、取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　3、体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　4、胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　5、黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　6、妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

二、试管婴儿过程所需时间

　　试管婴儿过程所需时间，与患者的具体情况、用药方案和医生的技术息息相关，时间长短不一，没有统一规定的标准。一般而言，试管婴儿的整个过程耗时1-3个月左右。具体的时间分布，要根据患者自身情况等因素来决定。如下：

　　1、前期检查阶段：通常时间为1-2个月。男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。

　　2、促排卵、监测卵泡阶段：大概在1个月左右。一般于黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量。

　　3、取卵、取精、胚胎体外培养并移植：在促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。

　　4、胚胎移植后：胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠;如有妊娠，在妊娠后14天检查胎儿数及胚胎着床部位。

　　另外，做试管婴儿有长方案和短方案，每种治疗方案的适应症不同，卵巢功能好的，用长方案，卵巢功能差的，用短方案。方案不同，所需时间长短不一。

三、试管婴儿怎么取卵子

　　取卵是在注射人绒毛促性腺激素的35到36小时之内做的。要是太早或者是太晚的话均会影响到卵子取出的数量以及质量。还有如果太早的话卵子的不能够完全的成熟，有很多没有成熟卵子，可是要是太晚的话就有可能形成一些大卵泡，因此就会去不到卵子。

　　取卵是一个很小的手术，是可以用全身麻醉或者是局部麻醉的情况下进行的。在阴道的超声仪知道，把取卵针穿过阴道，一直到达卵巢取卵之后，取卵的工作人员就会马上在显微镜下把取出来的卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中，还要放在37摄氏度的培养箱里面培养。因为阴道内超声波吸入术是属于小手术，还有些取卵的工作人员为了节省时间会用一些止痛药而不会用全身麻醉。

　　正常情况下取卵的时间在30分钟以内。女性在取卵之后会感觉到轻微的疼痛跟少量的出血，在医院躺着休息一到两个小时之后就可以回家了，这样的小手术也不会影响到正常的生活。由于卵泡的大小是不同的，所以取出来的卵子成熟阶段也是不一样的。有的卵子可能还没有成熟，可是有的也许已经过度的成熟了。刚取出的卵子是被丘细胞包围着，在一般的情况下是能够从细胞的扩张情况来判断出卵子的成熟度。但是，要是想要知道卵子的准确的成熟阶段，必须把那些细胞跟卵子分开。基本的情况来讲，可发现有下面这几种卵子：

　　1、成熟度：透明带下的卵周隙内有一个很小的细胞，它被称为事故第一极体，这个小细胞是因为卵子释放的。第一极体的释放的是卵子成熟的指标 。

　　2、没有成熟的卵子：有两样不一样阶段没有成熟的卵子。一种是在透明带下的卵周隙内的没有第一极体，可是可以观察到的是卵子里面的核，称为生发泡，这样卵子称为生发泡期卵，这也是在最初的没有成熟的卵子。还有一种是卵子的卵周隙里面无第一极体，在卵子里面没有发现任何的核，这个阶段是属于生发泡期卵以及成熟卵之间的没有成熟的卵子。要是没有成熟的卵子是没有办法用来受精的，这个是要让它完全成熟之后才能够受精的，必须要等到它们完全成熟之后才能够受精。

　　3、过度熟卵：卵子成熟之后一定要马上受精。从卵子成熟到受精之间正常是在5到6个小时。要是这时间段没有办法受精的话，卵子就会开始慢慢的老化掉，最后就会死亡。由于卵子取出来之后卵泡的体积是不同的，卵子的成熟阶段也是没有办法在同一个时间。要是用的时间太长的话，或者是卵子在受精之前在身体外面的时间太长都会让卵子成熟过度。虽然说太过成熟的卵子也是可以受精的，但是从这方面它会产生的胚胎质量上将会很差，胚胎移植后就没有那么容易能怀孕了。

四、提高试管婴儿成功率的4大方法

　　1.培养一个爱好

　　让自己有一个兴趣爱好，分散注意力，避免过度关注试管婴儿的过程。有个妈妈，第一次试管失败后，就改造院子重新种灌木;第二次试管失败后就给自己订了一个斐济岛的旅行。现在她已经是两个试管宝宝的妈妈了。

　　2.解除心理压力

　　国外专家用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估后数据评估发现，良心理状态是影响试管婴儿成功率关键因素。由于心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

　　3.选择医院

　　选择国家批准的有试管婴儿资质的医院，由经验丰富的医生亲诊，可有效保证试管婴儿的成功率。

　　4.提高胚胎质量

　　试管婴儿胚胎按照质量分为四级，胚胎质量越好，试管婴儿成功率越高。