自闭症倾向 小儿自闭症的治疗

一、自闭症的诊断标准

　　关于自闭症的诊断，至今仍没有统一的标准，目前使用较广的是由美国精神病协会编写的《精神病学的诊断和统计手册》对于自闭症的诊断标准又作了一些修改，即自闭症必须至少符合下列12项中的6 项情况，同时至少具有A中的2 项，B 中的1项，C 中的1项。

　　A社会交往有实质性的损伤，其表现如下：使用多种非语言行为有明显的障碍;与同伴间的关系未达到该年龄儿童应具有的水平;不会自发地与同伴分享欢乐和兴趣;缺乏社会交往或情感交流。

　　B 语言交流受到严重影响：口语发展迟缓或完全丧失;独处时有一定的言语能力，但严重缺乏与人进行交谈的能力;刻板或重复地使用某些语言或鹦鹉学舌式的语言;缺乏与其发展水平相当的各种角色游戏或模仿性游戏的能力。

　　C行为、兴趣及活动模式呈局限性、刻板性和重复性：专注于一种或几种刻板的有限的兴趣模式，这种专注在强度和注意点上是不正常的;固执地坚持某些古怪的、无关紧要的动作和行为;刻板的或重复性的动作;固执地专注于物体的某些部分。

　　D 在3 岁以前，以语言交流为主的社会交往或象征游戏及想象性游戏发展迟缓或不正常。

　　E 无法用瑞特失调或儿童分离失调解释的障碍。

　　对个体的评估包括3个相关的阶段：筛选、临床评估和后续评估。

二、小儿自闭症的危害

　　1、沟通困难

　　自闭症患儿的语言与正常人的语言在逻辑、内容、形式上互不相容。他们的内在世界精彩纷呈，但与正常人的内心世界互不相通。他们的思维活动是“关起门来唱大戏”，表面平静，内部活动很激烈。这种语言的不相容性导致自闭症患儿行为古怪、不可理解。

　　2、精神受伤害

　　症状严重的孩子整日里沉默不语、畏缩不前，“热衷”于把自己与外界隔离开来。自闭症是造成儿童精神残疾的最直接原因之一，导致社会适应能力受损、自我管理能力下降，精神活动自闭、生活技能获取不足。

　　3、预测能力

　　差自闭症患儿由于缺乏想象力和预测行为结果的能力，无法进行建设性游戏。但他们知道纸可以撕、硬的东西扔到地上可以发出声音等等，为了寻找这种撕纸或扔东西的快乐，他们往往打碎或撕掉一些不该打碎或撕掉的东西。

　　4、智力受影响

　　专家指出：患儿在游戏中不能与伙伴们共同遵守一种规则，不能在游戏的每一步骤中去揣度别人的想法和做法。不会扮演、不懂伪装。例如，在幼儿园常进行的一种游戏，用空勺子喂玩具“小妹妹”吃东西，正常儿童会边做“喂”的动作，边咂嘴发出吃东西的声音。而自闭症患儿就不会这样惟妙惟肖地做，他们常常会显得手足无措或自己旋转着勺子玩。

　　5、感觉有障碍

　　自闭症患儿还存在感觉过敏和感觉迟钝现象。感觉过敏是其对外界一般程度的刺激感受增强的一种现象。有的患儿对声音、光线感觉过敏，听到突然的声音就会吓一跳或捂上耳朵。有些患儿在晴天出门时都要戴上太阳镜才能平息他们的“烦躁”和“不安”。感觉迟钝现象在自闭症患儿中表现尤为突出：对寒冷和疼痛不敏感，冬天穿单衣外出而不觉得冷，打针时不觉得疼，跌倒时摔破皮肤也无任何反应。

三、小儿自闭症治疗方法

　　1、按摩法

　　推拿按摩通过手法的变化刺激人体外部器官，通过穴位、经络或神经系统的传导，直接或间接地刺激肌肉、骨骼，关节、韧带，神经、血管，产生局部或全身性的反应(变化)，这种变化使人体内部的各种生理机能逐渐趋于正常，增加人体抵抗力，达到“有病治病，无病健身”，增强健康的目的。

　　孤独症的发病原因至今不明，但可以肯定有神经生理方面的变异。因此，孤独症儿童除了存在严重的发展滞后之外，还表现为不同步发展，并因脑功能障碍而引起严重的长期的发展障碍。而通过推拿按摩，可以使孤独症儿童的生理系统尤其是神经系统、感觉系统等得到有效刺激，达到强筋健骨，增强体魄，调节体内脏腑平衡，使各大生理系统的功能协调发展，使他们的精神、意识、知觉、运动等得到发展，从而对孤独症儿童的早期干预起到一定的作用。

　　推拿后背的华佗夹脊穴属督脉，督脉贯脊，属脑络肾，督率阳气，统摄真元。捏脊法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强身健体的功能，是小儿推拿主要手法之一。另外，通过捏脊法可使患儿解除恐惧感，还能使大脑释放出“内啡肽”，提高大脑右半球的功能，增强空间想象力和创造力。推拿骶部穴位可快速改善大小便自理功能，已被北大医学部精神病研究所证实。

　　2、针灸疗法

　　儿童孤独症大多语言发育障碍伴智力低下，根据“百脉皆归于头，脑为髓之海，头为诸阳之气”等中医理论，我院中医科以针刺头部穴位为主，使患儿逐步恢复语言功能，并配合针刺头部语言区来增强患儿对语言的理解能力，睡眠障碍主要取心经原穴神门，调理心经经气，宁心安神，针刺脾经三阴交协调脾肾气机。

　　3、穴位封闭疗法

　　现在，美国等西方国家认识到孤独症康复的重要性。通过大剂量应用维生素B6，可增强语言功能，改善睡眠，减少活动过度和激惹性，增加注意广度和对学习的兴趣，减少攻击行为和自伤行为。唐代《本草拾遗》中，对紫河车即干燥胎盘的药性和药效均有详细说明。《本草再新》中称“大补元气、理血分、治神伤梦遗”。可见，胎盘治虚损劳积、失志恍惚、安心养血、益气补精有奇效。采用人胎盘组织液和维生素B6做风池穴位封闭，能使患儿在睡眠、语言、行为等方面有明显改善。

四、小儿推拿治疗自闭症

　　1、推拿后背的华佗夹脊穴属督脉,督脉贯脊属脑络肾,督率阳气,统摄真元。用捏脊法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的能力,是小儿推拿主要手法之一。另外,通过捏脊法可使患儿解除恐惧感;还能使大脑释放出“内啡肽”,能减轻痛苦,可增强大脑右半球的功能,增强空间想象力和创造力。

　　2、选取百会、四神聪、上星、神庭、印堂、内关、合谷、通里等穴,能够醒脑开窍、利咽开音;一指禅推下关、颊车、地仓、人中、承浆穴,拿两侧风池、肩井穴,按揉廉泉、承浆、通里、风府穴,能够利咽开音,促进局部肌肉运动,使发音机构运用更为灵活。

　　3、中药方中龟甲、枸杞子、核桃仁平补肾阴肾阳、益髓填精,黄精、益智仁益气健脾,石菖蒲、远志化痰开窍,当归、红花养血活血、破瘀散结。全方补肾填精、益髓健脑、益气健脾、化瘀开窍、益智聪明之功,针对语言障碍的病因病机,达到标本兼治。

　　4、配合语言训练,可在改善患儿构音障碍的同时,提高患儿的认知水平。经过治疗后,大多数患儿智力提高,理解力、反应力、社会适应能力提高,临床取得一定的疗效。