红眼病严重了脑袋疼怎么回事 红眼病的治疗原则

一、红眼病的病因

　　1.外源性急性结膜炎

　　由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体、霉菌性、变态反应性等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。

　　2.内源性急性结膜炎

　　致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。

　　自觉症状常有眼部异物感、烧灼感、发痒和流泪等。体征常有：

　　①结膜充血和水肿;

　　②分泌物增多;

　　③结膜下出血;

　　④乳头增生;

　　⑤滤泡形成;

　　⑥膜或假膜形成;

　　⑦耳前淋巴结肿大和压痛。

　　急性血性结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。每当夏秋来临，便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市，由于天气湿热 利于细菌繁殖 很多人会患急性结膜炎。它起病急骤 来势凶猛 无论男女老少，一旦被感染上，几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行，影响人们的健康。中医称之为“天行赤眼.老百姓则称“红眼病”.由于本病发作时，有畏光、流泪、刺痛和有稀薄的分泌物，同时眼睑肿胀，眼结膜因扩张的血管和出血使之成为红色。这就是红眼病名称的由来。如不及时治疗还会转成慢性结膜炎。

二、红眼病的诊断

　　检查时可见眼睑肿胀，结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜最为显著，严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜，所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿，失去透明度，角膜与结膜表面，睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖，如果是kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染，可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血，角膜并发症主要是由kochweeks杆菌引起，表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡，病变开始呈浅层点状角膜浸润，位于角膜缘内侧，以后浸润互相融合，形成弓形浅层溃疡，痊愈后可遗留云翳。一般说来，发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈，由kochweeks杆菌和肺炎双球菌感染引起病情较重者，有时伴有全身症状如体温升高及全身不适等，症程可持续约2～4周，本病常双眼同时或相隔1～2日发病。

　　1.流行性角膜结膜炎(EKC) 小规模的急性流行性出血性结膜炎(AHC)流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎(EKC)相鉴别。流行性角膜结膜炎的主要症状为：

　　①潜伏期较长，通常为5～7天，而AHC则为1天。

　　②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰，并维持2～3周。

　　③在AHC早期结膜下出血是特征性表现，而在EKC则少见。

　　④结膜上滤泡样沉着在EKC常见，结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎，无后遗症。

　　2.急性卡他性结膜炎

　　(1)急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血，以穹隆部和睑结膜为重。

　　(2)结膜分泌物多，早期为浆液性，随之变为黏液脓性，常使上下眼睑睫毛粘集成束，涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

　　3.游泳池性结膜炎(包涵体性结膜炎)

　　(1)由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史，结膜高度充血，有显著乳头肥大和滤泡增生，滤泡以下穹隆部尤为显著。

　　(2)早期有较多分泌物，可有全身症状，发热，疲乏和上呼吸道炎。

　　(3)结膜刮片检查可见有包涵体。

三、红眼病的治疗原则

　　在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查，确定致病菌，并作药敏试验，选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。对分泌物多的患 者，可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。局部治疗：根据不 同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼，如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%红霉素液或新霉素等，根据病情轻重，每隔2～3小时以至 每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着，同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时，应按角膜炎处 理。治疗要及时、彻底，防止复发。

　　医学上称红眼病为急性卡他性结膜炎，其传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物件(如毛巾、手帕、脸盆、水等)，与红 眼病人握手或用脏手揉擦眼睛等，都会被传染，最终造成红眼病的流行。夏秋季节，因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。既然我们知道红眼病的 主要传播途径，就完全可以预防和防止流行。

　　(1)、如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。

　　(2)、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。有人认为看一眼红眼的病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的，目前只有通过直接或间接的接触才会患病。

四、红眼病严重引起头痛怎么办

　　红眼病引起头痛考虑疱疹性结膜炎，疱疹性结膜炎是有疱疹病毒感染引起的，也不排除有脑膜炎的情况。建议滴入阿昔洛韦或氯霉素眼药水的。治疗以局部给药为主，必要时可辅以全身用药。急性结膜炎勿包扎患眼。注意维生素的补充调理。可做Ct看看情况，使用抗生素输液治疗比较好。

　　加强消毒工作 肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精(50%30秒、70%10少、90%10秒)、碘剂(0.2%PA碘1分钟)、石炭酸(1%5分钟)及甲酚(3%15分钟)都有较好的灭活作用。建议临床上采用70%酒精(90%的刺激性太强)洗手等待干燥，以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼，可预防本病的发生，由于经济价值较高，在大流行期间尚无实际应用价值。

　　需要慢慢调养的，平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物。注意保持大便通畅、小便清长，预防上火，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，多吃蔬菜、水果。