裂隙灯就能确诊干眼吗 干眼症要做这些检查

一、裂隙灯就能确诊干眼吗

　　泪液分泌检查可以发现眼睛有没有干眼的情况。

　　最常见的干眼症检查方法有以下几种：

　　1、泪液分泌实验：正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌)，观察时间同为5min。

　　2、泪膜破裂时间：<10s为泪膜不稳定。

　　3、泪液蕨类实验：粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。

　　4、活检及印迹细胞学检查：干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

　　5、荧光素染色：阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

　　6、虎红染色：这个检查的敏感性高于荧光素染色检查，干眼症患者的检查结果一般角结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

　　7、泪液溶菌酶含量：含量小于1200μg/ml或溶菌区小于21.5mm的，则表示干眼症。

　　8、泪液渗透压：干眼症和戴隐形眼镜的人，泪液渗透压会比正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断为干眼症。这项检查具有特异性，有较高的早期诊断价值。

　　9、泪液清除率检查：目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

　　10、干眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。

二、常见的干眼症的病因有哪些呢

　　(1)油脂层分泌不足：由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良。这是常见的干眼症的病因。

　　(2)粘液素层分泌不足：也是常见的干眼症的病因，缺乏维他命A，慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等。

　　(3)水液层泪腺泪液分泌不足：先天性无泪腺年纪老化泪腺功能降低，或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎外伤感染自律神经失调，长期点某些眼药水(如某些治疗疲劳青光眼之药物停诊)，或是服用某些费用药物(如某些高血压用药镇定剂等)，都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜，由于减少角膜之敏感度有时也会影响每次泪液分泌。这是干眼症的病因中比较常见的一种。

　　(4)泪液过度蒸发泪膜分布不均匀：同样属于干眼症的病因。眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少(如长时间人工专心开车中间一直盯着看电视打计算机而减少眨眼次数)、长时间只是在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境。

三、讲解常见的干眼症的症状

　　一般，常见的干眼症的症状有：

　　最常见的干眼症的症状就是眼部干涩和异物感，其他干眼症的症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除SS。

　　干眼症的症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是干眼症的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。

　　干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视发生困难，也是常见的干眼症的症状。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足，角结膜暴露的时间将会超过but，从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。

四、干眼症有哪些治疗误区呢

　　1.眼睛干燥就点眼苭水

　　当我们长期面对电脑或大气污染等原因引发眼睛干涩酸痛、疲劳不适的时候，第一时间想到的恐怕就是去苭店购买眼苭水。过度使用眼苭水就是我们最容易踏入的误区之一。医生不主张干眼病患者长期使用眼苭水。因为目前90%的眼苭水中都含有防腐剂，这些物质会对眼睛表面的细胞产生损害。就有乱滴眼苭水致盲的病例，所以眼睛出现不适还是要咨询专业医生的意见，不要随意乱滴眼苭水。

　　2.干眼病一次就能治愈

　　干眼病需要长期治疗，不是看一次医生就能治愈的，而且治疗期间病情可能会反复。因为无论是全身疾病还是环境因素引起的干眼病，都只有去除了病因才能根治。

　　3.患了干眼病会失明

　　很多患者担心干眼病会导致失明，心理压力较大。其实只有极少数由于全身疾病引起的干眼病会致盲，大部分患者在专业医生的指导下用苭不会导致失明。

　　根据调查，每天在电脑前工作3小时以上的人中，90%的人都患有干眼症。而在未来5年中，干眼症患者人数还将以每年10%以上的速度上升。虽然现在干眼症还无法根治，但是我们可以采取有效的措施来预防干眼症的发生。在工作学习时，要保持正常的眨眼次数，这些都可以提高眼睛的调节能力。