2018-08-31 07:05 来源:网友分享
而且该病持续的时间愈久危害愈大。所以对隐睾症患儿必须及早地进行治疗,不能拖延。生后6个月的小朋友,如果睾丸仍未下降,则自行下降的机会就很少了,不可盲目等待,须及时治疗下面是小儿隐睾的治疗探讨方法1:观察在宝贝1岁之内,由于隐睾有自然下降的可能,所以可以采取观察方法,不用进行治疗。
下面是小儿隐睾的治疗方法:内分泌治疗法1岁以上的患儿若睾丸仍未下降,可以先试用绒毛膜促性腺激素,刺激间质细胞,使血浆睾丸酮增高,促使睾丸下降。此外,还可用促性腺释放激素,促进患儿下丘脑分泌黄体刺激素,弥补原来的分泌不足。
采取手术治疗适用于小儿单侧隐睾或双侧隐睾,经内分泌激素治疗仍未下降者。一般多采用睾丸固定术,对已萎缩的睾丸,因此手术年龄以2-3岁最为适合,父母切莫错过这个时机。
宝宝出生以来只能摸到一侧睾丸,另一侧摸不到,是不是孩子少一个睾丸?这种情况称为隐睾症。是在胚胎发育期间,由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内,是一种常见的小儿泌尿生殖系统疾病。
在新生儿期的发生率约为1.8%,相当一部分患儿未降的睾丸可以在1岁以内自然下降,1岁后下降的机会就很少。
睾丸是产生精子及雄性激素的唯一器官,若小儿的睾丸不能及时降至阴囊,而停留在温度较高的腹腔内,由于腹腔内温度较适宜精子生成的阴囊内温度高2℃左右,所以睾丸的正常发育会受到影响,甚至会因为生精细胞退化萎缩而不能生成精子而造成将来的不育。阴囊内没有睾丸会使小儿成人后精神上受创伤,产生自卑感。
对1岁以下隐睾患儿的治疗,可先采取保守治疗。如果治疗不成功,并发了腹股沟斜疝或睾丸异位,均须在两岁前采取手术治疗。一般来说,年龄越小,手术效果越好。
1、术后诊断患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头方向一侧,防预误吸。
2、术后6h可进流质膳食,第2天进易消化、含纤维素高的膳食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收导致大便干燥,易发生便秘。
3、术后应平卧位2~3d,患侧下肢外展位,防预增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
4、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护职员更换,防预切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可找医生适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,伴随可增加抚摩、话语安慰等看护干预方法。
5、术后过早下地活动易导致阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动,由于渗出与血肿易导致细菌滋长,因此术后应施用抗生素以防备被传染,必要时加强引流以减少被传染的发生。另外,术后由于局部炎症反响、渗血和组织渗出,阴囊可发生红肿或痛性的硬质包块。术后一定要保持伤口处干燥约2个月,以防伤口感染或伤口裂开。对于经脐部位单孔腹腔镜手术后除保持干燥外,对于脐部压迫的纱布应保持二周的时间,以防术后脐部外观隆起,如果胶布不紧,请及时粘贴回去并压紧脐部。
6、手术后应定期随访,术后一个月复查,并做进一步的睾丸牵拉以期术后获得更好的手术效果(睾丸在阴囊底部)。以后3个月复查一次,复查1年左右。
1、生育能力下降或不育隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍,因此影响生育能力,一般而言,双侧隐睾者生育能力明显下降,但如隐睾位置较低,可望留有部分生育能力,单侧隐睾的生育能力,如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常,则影响不大。
2、鞘状突未闭隐睾的鞘状突基本都未闭,有肠管疝入则形成斜疝,可发生嵌顿,手术要同时结扎鞘状突。
3、睾丸损伤由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近,比较表浅,容易受到外力的直接损伤。
4、隐睾扭转未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20~50倍,隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块,颇似腹股沟疝嵌顿,但无明显胃肠道症状,右侧腹内隐睾扭转,其症状与体征颇似急性阑尾炎,故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。
5、隐睾恶变隐睾恶变的几率比正常睾丸高18~40倍,高位隐睾,特别是腹内隐睾,其恶变发生率比低位隐睾高6倍,6岁以前行睾丸固定术而后发生恶变的,比7岁以后手术者低得多,隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。