足底滑囊炎病因 足底滑囊炎的诊断

一、足底滑囊炎的临床表现

　　1.急性滑囊炎

　　急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累（髌前及鹰嘴），局部常红肿，化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发。

　　2.慢性滑囊炎

　　慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。

　　3.肩峰下滑囊炎

　　肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°～130°时更加明显。

　　4.损伤性滑囊炎

　　损伤性滑囊炎较多见，呈慢性。常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时，可伴有血性滑液渗出。

　　5.感染性滑囊炎

　　感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

　　6.痛风性滑囊炎

　　痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。

二、足底滑囊炎的检查

　　1.血常规

　　血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　2.关节腔液检查

　　人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，意义在于区别积液的性质，判明是漏出液，还是渗出液，然后找出病因，进行诊疗。

　　3.四肢的骨和关节平片

　　四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片，用于确认骨折后骨状况。

三、足底滑囊炎的治疗方法

　　冰敷

　　如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。

　　冰热交替

　　假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复。

　　外用膏药

　　中医膏药 中医膏药古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治 病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。

　　用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟

　　除去鞋帮的压迫，为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器。在小部分病人，把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症，把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。

　　口服非类固醇抗炎药

　　可暂时减轻症状。浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。保守治疗无效时，可能需要作跟骨后外侧手术切除。

四、足底滑囊炎的预防

　　保护关节不受外力伤害

　　常见的创伤如扭伤、挫伤、拉伤都容易导致滑囊炎的发生。出现异常防止滑囊损伤和感染，减少鹰嘴和髌前，跟后滑囊的摩擦。

　　活动患处关节

　　适当、轻度活动患处关节，能够有效减缓关节疼痛，预防或是减缓滑膜炎病情的发展。果疼痛的部位在手肘或肩膀，医生们建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。

　　温水洗手泡脚

　　很多人都发现，在一天的运作之后，双脚特别臭，于是脚的“待遇”也没有手的好。临床上发现，经常用温热的水洗手洗脚有利于血液循环，减少手脚关节滑囊炎的发生。同时加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手洗脚的习惯。

　　养成良好的生活习惯

　　劳逸结合，充分休息。世界上有什么事情要一个人拼着自己的手脚的健康不顾也要忙碌不停呢？充分休息，劳逸结合是业内不少医生都认为能够缓解滑囊炎的有效方法之一，而且休息是最佳的方法：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。

　　冰敷灼热异常关节

　　关节出现异常灼热的现象就要小心了，关节里边有着滑囊组织，关节发热往往是软组织出现了异常，如果不及时处理，就有可能导致滑囊炎的发生。冰敷异常的关节有利于减少这种症状的发生，如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法，以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替，只要关节仍是热的，就不要用热敷。