2018-09-03 06:15 来源:网友分享
(1)肠胃炎具有难以判定具体病因的情况。
(2)细菌:可能引起胃肠炎的细菌包括创伤弧菌、弯曲菌、沙门氏菌等等。
(3)病毒:尽管人体对病毒的抵抗力很好,但多种的病毒仍可以引发肠胃炎。如轮状病毒、诺沃克病毒、星状病毒等等。特别是诺沃克病毒,任何季节在成人和儿童中均可致病,而且可以通过粪便-口传染、水源污染传染,容易引起严重腹泻。尤其在公共卫生不发达的国家或地区更容易暴发。
(4)寄生虫:比较少见由肠道寄生虫引起肠胃炎。也不易传播。但该病症可引起慢性病或引起其他病变。2006年在中国各地均有发现由于生食螺肉(福寿螺、东风螺)而传染于人体的广州管圆线虫就可能引起肠胃炎并引起更严重的病变。
(5)食物中毒:是更为模糊的病因,可由细菌毒素或病毒感染引起。
1、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
2、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
3、体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
急性肠胃炎
1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。
2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
3.为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。
(1)使用支持疗法较为常见。也就是针对病征进行治疗。
(2)对轻微腹泻和呕吐患者口服电解质溶液以防止脱水。对较严重的患者采用静脉点滴的方式补充水分和电解质。
(3)对疼痛、腹泻、呕吐较严重并已经确切排除特异性病因的患者,可以给予适当的药物止吐或止痛。
(4)病人需要给予恢复的时间,尽可能静养,呕吐或腹泻的容器应尽可能近。
(5)抗生素治疗受到争议。尽管中国医生喜欢给患者使用抗生素和静脉点滴方式用药,但是口服抗生素可能引起肠胃应激反应,加重肠胃炎。滥用抗生素增强致病菌的耐药性。对于单纯性胃肠炎患者,使用抗生素不会提早消除症状,也不会有助于痊愈。
(6)服用胃粘膜保护剂:如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等,可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用,但铝制剂不应长期服用。
(7)减少胆汁返流:胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空,减少胆汁返流,从而避免了胆汁对胃粘膜的损害,但需注意胃复安有嗜睡等副作用。
(8)中药治疗:对于慢性肠胃炎患者,多建议配合中医药治疗,服用一些中药制剂如肠胃舒灵方等。
肠胃炎者需要注意饮食进行预防和治疗:
a. 少吃多餐,避免过饱或过饥;在急性肠胃炎症状消失后,患者才可以在饮食中包含固体食物。胃肠炎的症状一般在2天内消退。应该吃家里自己烹饪的食物,而避免从外面买回的加工食品。不建议在患病期间吃大餐,因为胃还不能够适当的消化固体食物。重要的是每天频繁的吃小餐。在经过10-15天后,病人可以吃煮熟的蔬菜,水果和少量低脂肪饮食。
b. 流质饮食。稀饭或粥,应大量喝水,以避免腹泻造成脱水。过度频繁的呕吐和排便,会减少身体组织的水分和电解质。因此,增加液体摄入量是必须的,以弥补损失。液体中含有大量的糖和电解质(钾,钠),还可以帮助减少腹泻。
c. 病人宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物;
d. 禁吃对溃疡面有刺激的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等。
f. 食用低聚糖易消化食物(异麦芽低聚糖)。异麦芽低聚糖直达肠道,作用于肠道内的有益菌,促进其增殖。抑制坏菌生长,从而恢复胃肠道微生态平衡,保持肠道健康,为身体健康打下良好的基础 。
食物禁忌
1、豆类
豆类含有丰富的营养物质,但也能引起胃痛等问题。因为分解豆类需要的酶只能在腹部的细菌中找到,但如果你没有保持吃豆类的习惯,腹部可能没有足够的酶去消化豆类。结果就是产生气体和膨胀。所以煮豆类的时候加汤可以有助于这些豆类在胃部。在日常的膳食中逐渐增加豆类,这样有助于你产生所需的酶去分解豆类。
2、无糖香口糖
许多无糖香口糖重要的组成成份山梨糖醇可以导致食道气体的产生,同时摄入量也有着非常严格的要求,大部分的可以摄入2-3克基本没有问题,但有的食物有着10克以上的山梨糖醇的话就肯定会造成难以消化。
3、生洋葱
洋葱和蒜头、韭葱和青葱等的食物都含有丰富的植物基化合物。其中有些具有可以保护心脏的功能,但有一些可能会引起腹痛。通过煮的方法可以分解其中的一些化合物,但同时也会把一些有益的物质分解掉,所以最好就是混合生和熟洋葱等,这样既可以吸收其益处,也可以减少其副作用
4、雪糕
如果你是乳糖过敏的人士则一定要禁食雪糕。臃肿、痉挛等都是让你远离这些奶制品的警告。最好的解决方法就是吃一些不含乳糖的雪糕。但即使你不是乳糖过敏,吃过量的雪糕也会引起腹痛等,因为雪糕含高脂肪,而且脂肪比其他食物更难消化。
5、西兰花和生包心菜
这些富含纤维素和营养素的蔬菜毫无疑问十分健康,但它们会在肠道中产生气体。解决的办法的十分简单,就是将这些蔬菜煮熟,即使用沸水浸一下也好,这样能够分解一些会产生气体的硫磺物质。
6、辛辣食物
辣椒如红辣椒或者贾拉普辣椒,都能够给食物增添精彩的辣,但同时也会扰乱食道。结果是会有一阵烧心的感觉,就如你吃进去的感觉一样。即使你用乳酸来降低它的辣,但你仍然摄取了辣椒的辣性。不要在辣味食物中添加高脂肪的奶油,可以采取较为温和的青椒。
7、巧克力
单纯吃巧克力并不是引起问题的源头,而是在于持过量的巧克力。一小块的巧克力是可以的。但如果患胃食管反流病的病人即使吃一小块也会引起问题。这是因为巧克力使下食道括约肌放松从而引起胃酸倒流。
8、柑橘类果汁
这种酸性的饮料会扰乱消化道,刺激敏感神经发热等,感觉就像胃酸倒流,但实际上只是一种干扰而已。而在腹部,多与的酸则会引起其他的问题。假如空腹饮用,实际上你的消化道已经充满了酸性物质,增加多余的酸性物质会引起腹痛。如果你饮用加入蜂蜜等的柠檬水可能会引起腹泻。