打嗝放屁是胃癌前兆吗 胃癌的治疗

一、胃癌的发病因素

　　1. 地域环境及饮食生活因素

　　胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

　　2. 幽门螺杆菌（Hp）感染

　　我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

　　3. 癌前病变

　　胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

　　4. 遗传和基因

　　遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

二、胃癌的分类类型

　　1. 按大体形态分类

　　（1）早期胃癌 是指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层的胃癌，按肉眼形态可分为隆起型、平坦型和凹陷型。

　　（2）进展期胃癌 是指癌组织浸润深度已超越黏膜下层的胃癌，又可分为息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

　　2. 组织病理学分类

　　可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，绝大多数是胃腺癌。按组织结构不同，腺癌还可分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。按细胞分化程度不同，可分为高分化、中分化、低分化3种。按组织起源可分为肠型和胃型（弥漫型）。

　　3. 按发病部位分类

　　可分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等，不同部位的胃癌决定手术术式的不同。

　　早期胃癌症状，有类似于溃疡病或胃炎的症状，如反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重会进一步下降，且有消瘦、贫血等症状。但是由于人们不注意，当做普通胃病随便到药店买点药来缓解一下，一种药不止痛了再换另外一种胃药，就这样时间长了，用什么止痛剂也无济于事了。止痛药起不了作用了患者才想起来到医院做检查，做了胃镜检查之后，往往被发现患上了晚期胃癌，癌细胞已浸润到胃壁浆膜层外面，和周围的组织、器官严重地粘连到了一起。

三、针对胃癌的检查

　　1. X线钡餐检查

　　数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

　　2. 纤维胃镜检查

　　直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

　　3. 腹部超声

　　在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。

　　4. 螺旋CT与正电子发射成像检查

　　多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖（FDG）的亲和性，采用正电子发射成像技术（PET）可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

　　5. 肿瘤标记物

　　血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等肿瘤相关抗原可升高，但敏感性和特异性均不高，有助于判别肿瘤的预后及化疗的疗效。

四、胃癌的饮食注意事项

　　一、 注重扶正补虚

　　食疗的目的是保证胃癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。

　　二、 日常生活的饮食

　　对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

　　三、 寒热虚实不同食法不一样

　　胃癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。热证宜寒凉，寒证宜温热。辛味温散，如生姜、葱白，甘味和缓，如山药、芡实、饴糖，淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁，酸味收涩，如乌梅、山楂，咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。

　　四、 胃癌患者饮食原则

　　对于胃癌患者的饮食，宜少食多餐，定时定量，食品宜多样化，避免偏食。宜按病情分别采用普食、半流质、流质等进食方式，切忌硬撑、硬。严禁烟、酒，少食用腌菜、咸鱼和其他咸食品。