眼睛为什么爱长麦粒肿 如何治疗麦粒肿

一、麦粒肿的病因

　　细菌感染：睑腺位于眼睑深部，但开口于睑缘，细菌(主要是葡萄球菌)可由开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致急性化脓性炎症，形成麦粒肿。

　　抵抗力下降：健康人的眼睑有极强的防御能力，它能抵御外界细菌的侵袭，但是当身体抵抗力减弱时(如营养不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易发病。

　　眼部疾病：患脸缘炎、沙眼、慢性结膜炎或过度用眼以及有近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，并眼睛疲劳时亦可引发麦粒肿。

　　眼部卫生：不注意眼部卫生，用不干净的毛巾、手帕等擦眼，细菌侵入眼睑腺内，可直接引起麦粒肿。

　　细菌感染(28%)：

　　睑腺位于眼睑深部，但开口于睑缘，细菌(主要是葡萄球菌)可由开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致急性化脓性炎症，形成麦粒肿。

　　抵抗力下降(20%)：

　　健康人的眼睑有极强的防御能力，它能抵御外界细菌的侵袭，但是，当身体抵抗力减弱时(如营养不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易发病。

　　眼部疾病(15%)：

　　患脸缘炎、沙眼、慢性结膜炎或过度用眼以及有近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，并眼睛疲劳时亦可引发麦粒肿。

　　眼部卫生(28%)：

　　不注意眼部卫生，用不干净的毛巾、手帕等擦眼，细菌侵入眼睑腺内，可直接引起麦粒肿。

二、麦粒肿的症状

　　1. 症状

　　(1)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

　　(2)3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

　　(3)重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。

　　2. 分类：麦粒肿(hordeolum)分为内外两型。

　　(1)外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀， 近睑缘处可摸到硬结，胀疼和压痛明显，数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓包，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，尚可引起眼睑及附近结膜充血水肿，甚至发生眼睑蜂窝组织炎，耳前淋巴结肿大压痛，尤以外眦部者更易出现，重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

　　(2)内麦粒肿(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

三、针对麦粒肿的治疗

　　麦粒肿西医治疗

　　(1)病程早、中期可采用湿热敷，促进浸润吸收或硬结迅速化脓以缩短病程。结膜囊内滴抗生素眼液，有助于感染控制。

　　(2)手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

　　(3)对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。

　　麦粒肿中医治疗

　　中医学中以其以针刺破即愈故名针眼，认为其多因肌肤不洁，风热毒邪外侵所致，或因脾胃虚弱，气血不足，正不胜邪而使病变反复发作。治疗原则：未成脓者内外兼治，促其消散;已成脓者切开排脓。

　　一、辩证论治：

　　(1)风热外袭证

　　主症：睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛、发热、全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：祛风清热，消肿散结。

　　方药：银翘散加减。金银花、连翘、桔梗、薄荷(后煎)、淡竹叶、甘草、防风、天花粉、牛蒡子、芦根。

　　(2)热毒壅盛证

　　主症：眼睑红肿痛难睁。兼有口干、头痛、发烧、尿黄、便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。

　　治法：清热解毒，消肿止痛

　　方药：仙方活命饮加减。穿山甲、栀子、连翘、黄连、黄芩、白芷、天花粉、皂角刺、归尾、甘草、赤芍、金银花各、大黄、芒硝。

四、针对麦粒肿的护理

　　1. 对症护理

　　(1)在脓头未形成之前可做热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。

　　(2)脓肿成熟时，应及时切开排脓，可缩短病程。

　　(3)当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重并发症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。

　　(4)不要用脏手揉眼睛，以免将细菌进入眼内，引起感染。

　　2. 一般护理

　　在麦粒肿刚起来时，可以采用以下方法。

　　(1)早、中期以热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。

　　(2)在患处涂眼药膏或滴眼药水。

　　(3)当脓肿成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓，脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。