鸡眼黑刺是什么 如何治疗鸡眼

一、鸡眼的鉴别诊断

　　诊断

　　根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛，即可诊断。

　　鉴别诊断

　　本病应与下列疾病鉴别：

　　1. 跖疣

　　其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点，多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。

　　2. 胼胝

　　角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。

　　3. 掌跖点状角化病

　　掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。

　　根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断，鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛，鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。

二、鸡眼的治疗

　　鞋应适足，不穿过紧过硬鞋，鞋内衬厚软鞋垫，脚有畸形者，应进行矫治。

　　1. 局部治疗

　　市售鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。

　　50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。

　　2. 物理疗法

　　可用CO2激光治疗：局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处，但有较明显疼痛。

　　3. 手术切除

　　一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。

　　4. 中医疗法

　　中药鸭胆子捣烂后局部贴敷，用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔，贴在患处，保护周围皮肤，将药敷在皮损上，再盖一胶布固定。五天换药一次。

　　(1)水晶膏外贴。

　　(2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚，每次热泡30min，1次/d，10天为一疗程。

三、鸡眼手术后的护理

　　对症护理

　　1、应让患者穿合适的鞋，减少患部的受压和摩擦。鞋内可放置鞋垫，在鸡眼处可挖个洞。

　　2、用热水泡足后，用小刀轻轻刮去受损害的表面角质层，使鸡眼松动后用镊子拔出，在鸡眼的基底可用10%硝酸银涂擦。

　　3、也可局部外用水杨酸粉橡皮膏封好，鸡眼周围皮肤要用橡皮膏保护好，包好后局部不能沾水，6-7天后用手指挖出。

　　一般护理

　　1、鸡眼多长在脚上，因脚部的局部皮肤长期受到摩擦或挤压导致的，形如圆椎体的角质层，尖顶压迫到真皮中神经末梢，当行走或站立时会引发难忍的疼痛，影响了患者的正常活动。鸡眼常长在脚趾以及脚底前端的位置，所长的数目不定，多因穿鞋导致的。

　　2、鞋子多引发鸡眼是因为鞋子不合脚导致，如穿的鞋太紧或鞋跟太高，就会导致脚部的某一位置受到挤压，如果这个部位的长期被挤压，就会生成鸡眼;鞋子太松， 容易导致脚在鞋里滑动，长期摩擦会生成厚茧，不及时出来，会转变为鸡眼。鞋子使脚部长期受到摩擦和挤压，容易导致脚部皮肤受到刺激引发鸡眼。如今女性患鸡 眼的人数要高于男性，是因为女性的鞋子多要求款式、美观，而忽略了脚部的健康。

　　3、因鸡眼鞋子有关，所以选鞋一定要仔细，要选择合脚、舒适的，而且脚趾还要有一定的活动空间，并且要备三双以上的合适鞋子轮穿，避免某一部位长期受到刺激长出鸡眼。

四、针对鸡眼的预防

　　鸡眼日常预防

　　鸡眼主要发生于足部，多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致，所以，要及时纠正足部畸形，宜穿宽松鞋子，受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子，局部有角质增厚后，可经常用温水浸泡，再用刀削去增厚的角质层，以防鸡眼形成，在生产劳动中，亦应注意戴手套作业，防止胼胝形成。

　　合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

　　健康教育

　　1. 选择合适、宽松的鞋子，避免造成脚部畸形。

　　2. 当感觉到脚部某一部位受到挤压和摩擦时，应及时选用鸡眼垫、顺趾器、分趾器、护趾套等足科支具，来减轻摩擦和挤压。鸡眼的预防办法。

　　3. 当脚底有鸡眼和脚垫形成以后，可以穿特异性或非特异性矫形鞋垫，来改变足底受力，以达到减轻摩擦的作用。

　　4. 经常泡脚：坚持养成每天晚上热水泡脚的习惯，以软化鸡眼和脚垫。