2018-05-02 06:49 来源:网友分享
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有:
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。
甘油三酯(TG)是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子,是人体内含量最多的脂类。血清甘油三酯是所有脂蛋白中的甘油三酯总和。临床上作为一项重要的血脂常规测定指标,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。随着对其致动脉粥样硬化(AS)作用研究的深入,甘油三酯作为冠心病的一项独立的危险因素受到重视。甘油三酯正常值范围应<1.70mmol/L。
甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。引发高甘油三酯的情况包括肥胖、糖尿病控制不良、甲状腺激活不足、肾脏疾病、大量饮酒、某些药物如类固醇等。
另外,遗传因素也可引起高甘油三酯。在治疗上,首先要改善生活方式,合理膳食,对于超重者,减肥是最好的降低甘油三酯的办法。也可以通过少吃能量物质、增加运动的方法达到降低甘油三酯的目的。适量运动,控制体重,戒烟限酒。其次要按医生的指导选择理想的降脂药物。
1、其实尿酸偏高和甘油三酯偏高也就是我们常说的高血脂症。对于此类疾病,我们可以通过中西药一起运用来进行治疗,或我们可以去医院咨询医生,在医生的指导建议下来服用一些降低我们血脂的药。
2、对于尿酸偏高的控制,我们可以通过喝大量的水来稀释尿液促进多排尿,在吃的方面,少吃一些嘌呤比较多的食物,酸性食物尽量不吃,相反的酸碱中和嘛,我们就要多吃一些碱性食物喽,最好有利尿作用的食物。
3、尿酸偏高和甘油三脂高的群体,在生活上也需要很讲究,必须戒掉烟酒哦,吃的食物要少放一些食用盐,而且也不要太油腻脂肪过高的,进行适当的体育锻炼,多吃些新鲜的蔬菜,可以吃点有降脂作用的食物如木耳。
4、最好不要再喝酒,少吃点海鲜食物,动物的肝脏之类的东西也要少吃,油腻或者高血脂食物也得多控制一下,多进行体育锻炼,吃清淡些。
甘油三酯高是属于高血脂的一种,可能由糖类食物摄入过多、胆固醇以及脂肪类食物摄入过多和吸烟、肥胖等因素引起。尿酸偏高一般是摄入过多的海鲜产品、动物内脏、牛羊肉制品导致尿酸明显升高,因此患有了高尿酸因此,甘油三酯和尿酸高需要使用能够降低血液粘稠度的碱性食物,主要有如下:
1、水果蔬菜类:碱性的绿色蔬菜较好,新鲜碱性蔬菜可以平衡高尿酸的酸性。同时新鲜的蔬菜对于甘油三酯高也是有好处的。例如西红柿。
2、茶类:饮用一些能够降低血液粘稠度的碱性茶。降低血液粘稠度是治疗甘油三酯高,而碱性的茶是为了治疗高尿酸。例如绞股蓝。
3、黑色食品的进食有帮助,其就是枸杞,海胆,山芋等食物,可以起到强化肝功能的效果,同时也利于膀胱排尿,黑色食品的作用关键在于可以防止尿酸高患者患有结石疾病
4、清淡低糖的食物,由于这两种疾病都是由于油腻类和高塘类的食物引起的,所以,要食用清淡低糖的食物。