什么原因会引起葡萄膜炎 葡萄膜炎有什么并发症

一、引起葡萄膜炎的原因是什么

　　1.外因性原因：是由外界致病因素所致。

　　①感染性：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内，易引起化脓性炎症。

　　②非感染性：如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎，往往伴有眼部其他改变。

　　2.继发性原因：是继发于眼部疾病。

　　①邻近眼组织炎症的蔓延：如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。

　　②眼内毒素或刺激物的反应：如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离，眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。

　　3.内因性原因：

　　①感染性：病原体或其产物通过血行播散，从身体其他部位进入眼内，例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等可引起葡萄膜炎。

　　②非感染性：很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体，往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等，或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳—原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。

二、葡萄膜炎有哪些并发症

　　1、屈光不正：炎症活动期睫状体痉挛，可出现近视;黄斑部水肿可引起一过性远视。

　　2、继发性青光眼：由于瞳孔闭锁，后房的房水无法经瞳孔区进入前房，引起后房压力升高，眼压急剧上升;同时也可以有虹膜周边前粘连，堵塞房角，使滤过功能减退，导致眼压升高;急性期前房水粘稠度增高，渗出物堵塞前房角，引起眼压升高。

　　3、并发性白内障：由于长期炎症刺激，影响晶体的营养及代谢，而引起晶体后囊及后皮质发生混浊。多见于慢性前葡萄膜炎和中间葡萄膜炎。

　　4、角膜水肿：这是由于炎症累及角膜内皮细胞，破坏角膜的水化作用所致。角膜带状混浊，多见于儿童的前葡萄膜炎，更多见于伴有青年类风湿性关节炎的慢性虹膜睫状体炎患者。

　　5、眼球萎缩：严重炎症最后形成睫状膜牵引视网膜脱离、睫状体萎缩、房水分泌减少、眼压低下、眼球萎缩变小、视力完全丧失。

　　6、玻璃体混浊：严重的虹膜睫状体炎或后葡萄膜炎，常有玻璃体点状、条状或团块状混浊，位于玻璃体后部，随眼球转动而飘动，严重者影响视力。

　　7、视网膜及黄斑水肿、变性：后葡萄膜炎常有严重的视网膜和黄斑水肿，视网膜变为灰白色混浊，黄斑可形成弥漫性或囊样变性，如持续时间久，可造成严重的视力减退。

　　8、视神经改变：可并发视神经炎、视乳头水肿和视乳头新生血管形成。

三、中医如何治疗葡萄膜炎

　　中医把葡萄膜炎分为风热夹湿、阴虚火旺、脾肾阳虚、肝经风热、肝胆湿热，五个症型治疗。

　　1.风热夹湿。辩证：发病有急有缓，病程缠绵反复发作，眼前有黑点或黑花飘舞，抱轮红赤久不退，黑睛内壁沉着物多为灰白点状，神水混浊，黄仁纹理模糊、瞳神紧小或干缺不圆，甚至可见白膜附着，头闷身重，胸脘满闷，肢节酸软，舌质红或淡红，舌苔厚腻，脉濡数。治法：清热除湿，祛风散滞，活血通经。

　　2.阴虚火旺。辩证：病势较轻或病到后期，白睛红赤不甚、眼内干涩不适，眼疼时轻时重，黑睛内壁沉着物小而量少，但久不消退，神水混浊不明显，瞳神紧小或干缺，口干咽燥，虚烦不眠，手足心热，舌红苔薄，脉细数。治法：滋阴补肝肾，清降虚火。

　　3.脾肾阳虚。辩证：病程迁延，白睛不红或红赤不甚，视物昏花，黑睛内壁沉着物或灰白色，黄仁晦暗。瞳神紧小或干缺，四肢不温，形寒气怯，腰酸膝冷，下利精谷，小便不利，舌质淡胖，脉沉迟细弱。治法：补脾扶阳、温经散寒。

　　4.肝经风热。辩证：发病急骤，目珠坠痛，热泪频流，怕光差明，视物模糊，抱轮红赤，黑睛内壁有灰白色点状沉着物，神水混浊，黄仁晦暗，纹理不清，瞳神紧小，全身可兼有头额疼痛，发热、口干舌红、舌苔薄白或薄黄、脉浮数。治法：疏风清肝明目，散邪消滞。

　　5.肝胆湿热。辩证：发病急、眼痛拒按，热泪频流、视力急降、抱轮红甚或白睛湿赤，黑睛内壁、灰白沉着物密集，黄仁肿胀，纹理不清，瞳神紧小，多处与晶珠粘连，神水混浊或伴有黄液上冲，甚则血灌瞳神，烦燥易怒，口苦咽干，溺短便结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治法：清肝泻胆、凉血散瘀，明目。

四、葡萄膜炎患者的注意事项

　　葡萄膜病应视病人的体质和疾病的性质，配合食物的性味来考虑是否忌口。凡于病不利的葡萄膜炎饮食皆应有所忌。对于肿瘤病人都应忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。

　　一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物，民间习惯称之为“发物”，如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等，也是不能吃的。另外根据中医的五行原则，指导病人饮食，如肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肺病禁苦、肾病禁甘等。

　　凡于病不利的饮食皆应有所忌。若素体阳虚，或疾病属阴症、寒症者，应忌食寒凉、滋腻、骨汤之品，如生冷瓜果，油腻之物。

　　如病人为阴虚体质，常有虚热表现，或疾病属阳症、热症者，葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。可见患者葡萄膜炎饮食需要注意的问题也是因人而异的，因为不同的人有不同的体质，需要注意的问题也不相同。