外痔随治随走 外痔不会传染

一、外痔的病理原因

　　解剖学原因

　　人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部。由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流、容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫影响血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定容易扩张屈曲。

　　职业关系

　　人久站或久坐、长期负重远行，影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。

　　肛门部感染

　　痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张，加上其它原因使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。

　　肛门静脉压力增高

　　因肝硬变、肝充血和心脏功能不全，等均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　遗传关系

　　静脉壁先天性薄弱，抗力减低后不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。

　　局部刺激

　　肛门部受冷受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　腹内压力增加

　　因腹内恶变、子宫恶变、卵巢恶变、前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹压增加，妨碍静脉的血液回流。上呼吸道感染引起咳嗽，咳嗽导致腹压增高，腹压增高可引起痔疮。腹压增加是引发痔疮的重要因素之一，例如感冒咳嗽、妊娠、持续用力排便等都会在一定程度上增加腹压。像这样的痔疮要在治疗之前一定要明确病因，辩证分析，对症治疗。建议患者秋季多饮水，避免过食辛辣，适当运动，排便或感冒咳嗽时避免过度用力，当出现痔疮后需要及时就医，早诊断、早治疗，以防病情加重，避免痛苦。

二、外痔的4个表现

　　1、 炎性外痔

　　是由于肛门皱襞发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。多数因肛门摩擦受损，感染细菌而发病。

　　2、 结缔组织外痔

　　是由肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成的皮赘，多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤，感染、水肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。该类痔疮的特点是平常无任何症状，只有排便后不易擦净，使肛门有潮湿、瘙痒等刺激感。

　　3、 血栓性外痔

　　多数是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，可一个，也可几个。未感染者可在4～5周内自愈，感染即可形成肛门周围脓肿。

　　4、 静脉曲张性外痔

　　肛门缘隆起的成椭圆形或长形，触之柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。

三、外痔的检查方法

　　1、 肛门视诊

　　通过仔细观察患者臀部外观及肛门外表，可以诊断以下疾病：痔疮（内痔、外痔、混合痔）肛门闭锁与狭窄、肛门外伤与感染、肛裂、痔疮、肛瘘、直肠脱垂。

　　2、 肛门触诊

　　此项检测具有重要的诊断价值，不仅能诊断肛门、直肠的疾病，对盆腔的其他疾病，如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺与精囊病变、子宫及输卵管的病变等，是一项不可缺少的诊断方法。

　　3、 肛门指诊检查

　　医生用食指轻柔地放入肛管，用于肛管及直肠下段的触诊检查。是最简单、最直接、最容易发现疾病的重要常规检查法。

　　4、 肛门镜检查

　　电子肛门镜采用国际专业的医用视频及摄像技术，打破传统肛肠指诊检查的弊端，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位，避免误诊、误治，从而为临床治疗提供可靠依据。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。

　　5、 大便常规

　　包括肉眼观察粪便外形、硬度、颜色、嗅气味以及有无血液、显微镜检查及细菌学检查，如直肠肿瘤压迫肠腔可使粪便变为扁平状、变细，且伴有暗红色血液或者粘液血便。急慢性肠炎的粪便可见粘液或脓血，粪便上有鲜血或者排便有滴血，色鲜红者，多考虑内痔或肛裂等。

四、外痔的饮食宜忌

　　宜食的食物

　　1. 粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。

　　2. 增加含纤维高的食物。高纤维素饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。

　　3. 多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等等利于排便的食物。

　　忌食的食物

　　1、 生姜：最为常用的辛温调味食品，因其辛辣助火，故外痔之人法当忌食。《本草纲目》中还说：“食姜久，积热患目。凡病痔人多食兼酒，立发甚速。”所以，患有外痔者非但不宜多食久食生姜，更忌和白酒一同服食。

　　2、 胡椒：为性燥、味辛大热之调味品。李时珍认为它“辛走气，热助火，此物气味俱厚。”《本草备要》也认为“多食发疮痔”。《本草经疏》也强调，“痔漏诸证，切勿轻饵，慎之慎之”。《随息居饮食谱》还明确指出：“血证痔患皆忌之。”

　　3、 辣椒：性热，味辛，外痔患者切忌多食久食。《药性考》中认为辣椒多食动火，并告诫：“久食发痔。”

　　4、 白酒：俗称烧酒。凡患有外痔疾患者，无论内痔外痔，切忌多饮烈性白酒。李时珍曾说：“烧酒，纯阳毒物也，与火同性。”并说“与姜蒜同饮，即生痔也。”《本草衍义补遗》中也认为，经常饮酒之人，病深即发内痔。烧酒辛辣有毒，外痔之人，切勿服用。