重症病毒性脑炎的症状 重症病毒性脑炎的饮食

一、重症病毒性脑炎是由什么引起的

　　病毒性脑炎viral encephalitis病毒引起的脑组织炎症。由于脑膜常同时受罹，有人认为命名为“病毒性脑膜脑炎”更为确切。因为儿童免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟，故病毒性脑炎好发于儿童。

　　病毒性脑炎呈世界性流行，不同国家和地区发生和流行的病毒性脑炎种类不同。中国、日本和东南亚地区以为多。而美国则流行圣路易脑炎、东部马脑炎、西部马脑炎和加利福尼亚脑炎。

　　不同病毒引起的病毒性脑炎，其临床表现、病情及预后也不同。流行性乙型脑炎、疱疹病毒性脑炎等病情凶险，病死率高，且易致后遗症。而肠道病毒如ECHO病毒、库克萨基病毒引起的脑炎、脑炎等病情轻，病死率低，一般不遗留后遗症。

　　本病大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行或散在发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

　　腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。

　　虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒，分布在多个病毒家族，至少有80种可使人类染病。

二、重症病毒性脑炎有哪些表现特征

　　前驱期症状

　　表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。

　　神经精神症状

　　1、意识障碍，轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷。

　　2、颅内压增高，头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，婴儿的前囟饱满。

　　3、抽搐，可以为局限性、全身性或为持续状态。

　　4、运动功能障碍 　根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。

　　5、精神障碍，如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视;情绪改变、易怒，有时出现猜疑，常因此而误为精神病或额叶肿瘤。

　　伴随症状

　　病毒感染为全身性疾病，但各种病毒有其独特的临床表现。如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。病程一般2周左右，多数病例可以完全恢复，仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。

　　并发症

　　⑴本病夏秋季高发，但热带和亚热带地区可中年发病。儿童多见，成人也可罹患。多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等;以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等。患儿病程常超过1周，成年铺持续2周或更长。

　　⑵临床表现可因患者年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异，如幼儿可出现发热、呕吐、皮疹等，颈强较轻甚至缺如;手-足-口综合征常见于肠道疾病71型脑膜炎，非特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。

　　⑶CSF压力可能增高，细胞数增多达10～1000×106/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时候淋巴细胞为主;蛋白可轻度增高，糖水平正常。急性肠道病毒感染可通过咽拭子、粪便等分离病毒，PCR检查CSF病毒DNA具有高敏感性及特异性。

三、重症病毒性脑炎应该怎样治疗和预防呢

　　1、治疗要点

　　① 对症治疗：降温、止惊、降低颅内压。

　　② 抢救呼吸衰竭和循环衰竭。

　　③ 抗病毒治疗。

　　2、护理措施

　　① 维持正常体温。

　　② 保证营养供给。

　　③ 促进脑功能恢复。

　　④ 保持瘫痪肢体于功能位，促进其功能恢复。

　　⑤ 密切观察病情变化，配合医师防治并发症。

　　3、预后

　　病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症。

　　4、预防

　　1）一般措施

　　平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染;

　　2）疫苗接种

　　按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。

　　此外，重症病毒性脑炎在接受治疗之后，大部分的患者能够完全的康复，但是也有少部分的患者会留下癫痫症，肢体瘫痪，或者是智力发育迟缓等不同的后遗症，这些后遗症出现，让患者的身体健康也会遭受到一定的影响，甚至让正常的生活也受到影响，那么如何治疗重症病毒性脑炎的后遗症。

　　使用促进神经细胞再生药物，每天使用一次10到20天作为治疗的一个疗程，可以让患者的身体得到一定的康复，每日一次注射，也可以直接注射在椎管里面，改善脑细胞环境药物能够让脑供血得到一定的改善，有利于营养物质全部进入到脑细胞，开始治疗的时候，需要在一个小时内连续注射脑细胞环境药物，如果病人能够耐受，那么在一个小时之后就应该增加改善脑细胞环境药物，每日使用的数量应该保持在24到48克左右，7到14天作为一个疗程。

　　以上为大家简单介绍的就是重症病毒性脑炎患者所产生的后遗症，这一些后遗症的出现会让患者的身体健康和正常生活受到严重的影响，因此一旦出现这些后遗症，必须要及时接受治疗，这样才能够让后遗症的症状逐渐的控制。

四、重症病毒性脑炎的饮食需要注意什么

　　对于病毒性脑炎患者在康复期内对食物上是没有特别的禁忌的。但是因为在患病期间营养丢失较多，且多半患者合并低白蛋白血症，所以建议照料者应该多给予含有优质蛋白的饮食。对于轻者要以营养丰富,清淡的流食或半流食,要少量多次,以减少呕吐。而病情重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量.同时也要足量供给水分,特别是服磺胺药者,要勤喂水,以利于药物排出,预防尿中产生磺胺结晶,减少对肾脏的损害.并且要注意观察尿的颜色,尿量,隔日隔尿送化验检查, 以便早期发现肾功能障碍. 同时一定要注意保持患者口腔清洁,常用淡盐水漱口,减少咽部细菌的繁殖。

　　在对病毒性脑炎患者顾料中除了要注意补充营养，还注意维生素的摄入，必要时可口服补充多种维生素的药物。在日常生活中可以多食用核桃,乌鸡,骨髓,海参等高营养的食品.尤其重要的是核桃,吃核桃仁可滋养血脉,增进食欲,乌须生发,对大脑神经有益,是治疗神经衰弱的辅助剂,能延缓记忆力衰退,具有补脑增智之功. 此外有以下两种食疗方法可以借鉴。

　　1、白虎人参粥：用料有知母，石膏，甘草，人参，粳米。先将人参单煎取液，上述三味药加冷水后煎成汁液，另外将粳米洗后加冷水，在旺火上煮开后改为微火，直到成粥时，把药液并入，再煮片刻即可。日3次，可连服3～5天。

　　2、荷叶药汁八宝饭：用料有薏苡仁，莲米，粳米，鲜荷叶，扁豆，白豆蔻，杏仁，先将粳米淘净放入开水锅里煮七成熟，捞入盆内，拌入白糖。把以上药物摆在荷叶上，再将粳米饭放在药上，用荷叶包好，笼蒸熟，取出扣人盘中，再撒上胡萝卜丝和小葱等青红丝，分次服食。

　　以上是针对病毒性脑炎患者在康复中饮食上的一些建议，希望对大家有用。希望对大家能有用，食疗对患者的身体也是有很大的好处的，同时注意多参加锻炼，选一些适合自己的活动，比如有氧运动，爬山，钓鱼，跳舞等等。