2018-09-12 08:04 来源:网友分享
干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。
发病原因有多种学说,目前均不能全面解释干槽症的发病及临床表现。
1. 感染:但迄今为止,单一的病原菌尚未发现。多数学者认为干槽症是一种混合感染,厌氧菌起重要作用。
2. 拔牙创伤:复杂拔牙,创伤大、时间长,发生干槽症几率较高。
3. 性别:女性患病率高于男性5倍。
4. 年龄:随年龄增高发生率增加。
5. 口服避孕药:口服避孕药患病率较未口服避孕药妇女增高3倍。
6. 吸烟:吸烟者较不吸烟者患病率高5倍,拔牙后24小时内吸烟的发生干槽症的比率高达40%。
7. 冠周炎:冠周炎患牙较未发生冠周炎的干槽症发生率高。
干槽症在组织病理学上主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。最初为血块分解、破坏、脱落,以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。周围骨髓腔内有典型的轻度急性或亚急性骨髓炎,出现炎性细胞浸润和血管栓塞。主要表现为牙槽窝骨壁的感染。主要依靠临床表现进行诊断,疼痛发生的时间、诱因、程度,拔牙窝是否有空虚或腐败坏死物,结合好发人群、口腔卫生情况、拔牙术后护理情况,进行诊断。
1、好发群体
女性、口服避孕药、30岁以上、下颌阻生智牙、下颌复杂磨牙拔除术后。
2、疾病症状
主要症状为拔牙2-3天后有剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区、头顶部放散,一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚,或有腐败变性的血凝块,有强烈腐臭味。
3、疾病危害
引起患者剧烈疼痛,持续时间较长,严重影响生活和工作。
干槽症是拔智齿常见的术后并发症。 如果局部伤口没有血液充盈,牙槽窝空虚,完全可以局麻下再次刮槽,然后可以填塞碘仿砂条就可以了。恢复时间的长短一般要看具体的严重程度和个人体质,一般来说需要三个月到半年左右的时间。
因此需要注意这些方面,一是预防干槽症的发生应重视减少手术创伤,保护血凝块,注意口腔卫生和术后适当休息。拔牙后在拔牙创内填塞各类抗感染、保护血凝块、减小拔牙创体积的物质,均能起到预防干槽症发生的效果。填塞物包括碘仿海绵、含有氯己定、抗生素的明胶海绵等。应做好术前准备,如清洁口腔卫生,术中做好消毒,减小拔牙创伤,避免大量唾液等污染物。术后做好护理,保护拔牙创血凝块,避免吸吮,戒烟,24小时内不能漱口。
二是术后24小时以后0.12%氯己定溶液轻柔含漱对减少干槽症发生有效,术前术后预防性使用抗生素是否有明确效果尚存在争议。
1、牛奶:牛奶富含优质蛋白质和人体必需的多种矿物质元素,增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
2、荔枝:荔枝具有消肿止痛的作用,可以对疼痛患者的症状有一定的缓解作用,有利于患者的恢复,每天100-200克为宜。
3、白萝卜:白萝卜属于膳食纤维类食物,还具有清热解毒利尿等作用,可以促进肠道对营养物质的吸收,对身体的恢复有帮助。每天200-300克为宜。
米糕属于比较难消化的食物,容易导致肠道胀满,不利于营养物质的吸收,不利于患者恢复,宜吃容易消化的食物。烤鸡属于容易上火的食物,容易导致患者滋养炎症细菌,不利于患者身体的恢复,宜吃清淡的食物。黄豆是具有产气作用的食物,容易产气导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于患者恢复,宜吃不产气的食物。
这些饮食可以帮助患者补充体内蛋白质,缓解疼痛痛。患者除了这些,还要注意在日常生活中不宜吃哪些,知道了不宜食用的食物,我们才能预防,以免不小心误食,造成疾病再次发生感染,带来更大的危害。