怎样诊断失明 失明有哪些原因

一、失明的检查项目有哪些呢

　　1 视野检查

　　视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异：靠近眼球段的视神经炎，视野中有巨大中心暗点;离眼球稍远段的视神经的病变，则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小;视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲;单侧外侧膝状体或视束病变，双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。

　　2 视觉电生理检查

　　可发现特征性的异常改变。

　　3 用无赤光检眼镜检查眼底

　　正常的视神经纤维呈白细线条状，萎缩的视神经纤维，常呈杂乱斑点状。视野改变多为向心性缩小，尤以鼻侧周边视野发生最早，也有开始周边视野出现楔形缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性缩小者。此外根据病变部位的不同，尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点视。野检查应注意适用小的红色视标，可见中心暗点，鼻侧缺损、颞侧岛状视野、向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性，红绿色障碍多见，色相排列检查法优于一般检查法。眼底荧光血管造影早期意义不大，晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。

二、失明的常见症状

　　1、视网膜中央动脉栓塞主要的原因是动脉硬化和心脏病。由于动脉硬化、动脉管壁增厚和管腔变窄，血液在动脉血管中逐渐形成血栓，这个过程是不知不觉之中进行的，一旦视网膜中央动脉形成血栓可造成失明。

　　2、眼底和玻璃体出血患病时突然感到眼前发黑，呈烟雾状，有时能看到黑色或红色物体在眼前飘动。发病的原因多见于高血压、动脉硬化、糖尿病等。眼底出血可发生在眼底的任何部位，如发生在中心部位，则导致失明。

　　3、急性神经炎人体内的一些病灶，如副鼻窦炎、扁桃腺炎、牙龈炎、中耳炎都能引起，流行性感冒、肺炎、糖尿病、脚气病等可造成急性神经炎的发生。一旦发生神经炎，传导使用即受到影响，造成了失明。如果能及时到医院治疗急性神经炎，视力能得到恢复。

　　4、急性青光眼。其症状为突然出现眼痛、头痛、雾视、视力严重下降、白眼球充血、黑眼球混浊、瞳孔散大，眼压升高。

三、失明的治疗方法有什么

　　应该引起人们注意的是因外伤引起的机械性眼球外伤致失明。因钝力、刺伤、异物、爆炸等造成的眼外伤，会使眼睛角膜、巩膜遭受不同程度的伤害，导致晶体破裂、外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜脱落、脉络膜损伤破裂，对视力损害非常大。尤其需要注意的是对婴幼儿眼睛的保护。

　　倘若有动脉硬化或心脏早点病应加强处方治疗;有些人在患病前已有先兆出现阵发性失明几秒或几分钟内看大量不清之后又自然复发恢复知觉正常发现此现象应及时就医。眼底和玻璃体出血时会突然感到眼前发黑呈烟雾状有时能看到黑色或红色物体在眼前飘动发病的原因多见于高血压动脉硬化糖尿病等眼底出血可发生在眼底的任何部位如发生在中心转移部位则导致失明。

　　急性视神经炎人体内的一些病灶如副鼻窦炎、扁桃腺炎、牙龈炎、中耳炎都能引起流行性感冒、肺炎、糖尿病、脚气病等可造成急性视神经炎的发生一旦发生神经炎造成了失明如果能及时到医院治疗急性视神经炎视力能得到恢复。还有眼外伤也会造成失明，劣制的隐形眼镜也会造成失明。

　　治疗的时候，患者在饮食上要多加注意，尽量不要吃辣椒花椒等刺激性的食物，这样的话，只会加重患者的病情，患者要注意眼睛的卫生，养成好的生活习惯才会有健康的身体和美好的生活。失明对于很多的患者来说是非常痛苦的，不仅给自己的健康带来了沉重的负担，给家人也会带来沉重的负担，患上失明的时候，患者要保持良好的心情，用正确的心态去面对失明这种疾病。

四、应如何正确预防失明

　　白内障

　　白内障是导致失明的第一大眼病，因晶状体变混浊引起。60岁以上的人群中，80%会被它困扰。白内障一旦确诊，就应尽早考虑进行手术，否则可能导致永久性失明。因此中老年朋友如果视力越来越差、眼前有黑影，应及时去医院检查。生活中应注意避免过多的紫外线照射，别老用手揉眼睛，多吃胡萝卜、鱼类等食物。每隔45分钟就应远眺一次。

　　青光眼

　　青光眼是导致失明的第二大眼病。调查数据显示，青光眼患者中双眼失明的患者比例达15.8%，单眼失明的患者比例达16.9%，因此，青光眼也被喻为“无声的光明偷盗者”。多数患者早期没有非常明显的症状，一旦有所察觉，损伤就比较严重了。

　　因此，早发现是关键。有青光眼家族史、近视眼度数在600度以上等人群，都属于高危人群，每年至少做一次眼科检查。如果有眼肿等不适，每隔半年就应检查一次。

　　黄斑病变

　　眼底黄斑病变的患病人群以老年人为主。如果出现视物变形、感觉变暗、眼前出现小的黑影飘动等情况，就应高度重视。糖尿病患者是眼底黄斑病变的高危人群，糖友在控制好血糖的基础上，每年必须查一次眼底。目前，治疗眼底黄斑病变的方法有很多，药物、手术等都有不错的疗效。但一定要尽早发现，抓住治疗最佳治疗时机。

　　角膜病变

　　角膜病变也是致盲的一大原因。角膜位于眼睛的最外层，它最容易受到外伤，导致角膜混浊甚至是失明。在角膜病变中，角膜炎发病率非常高，如果治疗不及时不正确的话，就会导致失明，可能需要角膜移植。一旦出现怕光流泪，看不清时应及时治疗。