内眦赘皮怎么治疗 治疗原理是什么

一、内眦赘皮怎么治疗

　　内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶，显露泪湖和增大眼裂。治疗时，只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口即可，较重者应行“z”字改形术或其他皮瓣法修复。虽然术后可能在内眦部皮肤上遗留下切口的痕迹，但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。

　　常见矫正手术方法如下：

　　1、内眦部皮肤切除法

　　适用于范围不大的内眦型赘皮患者，方法为单纯切除内眦部多余的皮肤，稍加剥离后，向鼻背部牵引内眦部皮肤，露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想，目前已很少用。

　　2、“Y-V”缝合法

　　适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口，大小按需要定，上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合，缝合后创面呈横“V”形。

　　3、Blair-Brown氏法

　　适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口，剥离成两个三角形皮瓣，深至内眦韧带，将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合，将两瓣尖向鼻侧牵引，缝合在横切口的顶端，最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。

　　4、平贺法

　　适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“＞”形切口，剥离皮瓣，内眦部固定一针，赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除，然后缝合成“＜”形。

　　5、“Z”成形术法

　　适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口，剥离切口周围皮下组织，做成两个三角形皮瓣，将两皮瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法，一般根据患者的不同情况，具体采取不同的“Z”成形手术法。

二、内眦赘皮的手术要注意什么

　　术中注意

　　1.注意两侧对称。但由于上下睑赘皮程度不等，因此上下部分切口情况可以不相同。

　　2.如内眦赘皮明显，按设计要求术后矫正不甚满意，Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延，重新间断缝合。也可于各种术式中增加内眦韧带折叠步骤。

　　3.由于内眦赘皮矫正术中各个皮瓣均较小，因此注意切口要整齐锐利，术中尽量少用有齿镊任意夹持，不要用较粗的针线，以减少术的手术瘢痕。

　　术后处理

　　每日换药，术后5天拆去皮肤缝线。

　　由于术后手术部位常常留下瘢痕，令患者心中快，可以在手术后早期给予Vit E油液外用，也可作热敷、按摩、理疗等处理。多数患者于术后3～6个月手术瘢痕渐渐变淡、变软、变平。

　　恢复时间

　　内眦赘皮手术是精细的手术，所需的手术时间也就会相对的长一些，手术时间大概1-2小时。内眦赘皮手术的缝线要5天后才能拆线，而且双眼皮做内眦赘皮手术后会留痕迹，一般需3个月到半年的时间，最长的内眦赘皮手术恢复时间有的要一年完全康复，所以做完该手术后，最好休息2天，术后两周内不可吸烟，也不要过度喝酒。

三、内眦赘皮的治疗原理

　　目前常用的手术方法有四、五种，基本都是应用Z改形术的原理进行。轻度的皮只需设计一个Z形切口，即可得到矫正，重者则要应用双Z形切开，但显然增加术疤痕，整形手术中常把内眦赘皮与单眼皮两个手术结合起来进行。

　　尽量应用一个Z形切口矫正赘皮，把两块三角形的皮瓣互换位置，并尽量把改形后的上端疤痕线放在设计的重睑上。对赘皮严重影想视野者，只能以改善功能为主，应用遗留疤痕较多的双Z改形术的方法了。对因烧伤疤痕挛缩而形成的内眦赘皮，常需在彻底松解或切除疤痕后，通过皮瓣转移或游离植皮的方法来矫正。内眦赘皮矫正 - 治疗原则 1、儿童期轻度存在的内眦赘皮，因其随着年龄的增长，鼻翼逐渐增高，眼球突出的增加，赘皮的程度会逐渐减轻甚至消失，故儿童须待其10岁以后，视其具体情况再决定手术。

　　2、程度轻微的内眦赘皮，亦可通过隆鼻的方法加以矫正。

　　3、有的内眦赘皮合并有先天性小睑裂(眼睛小)、上睑下垂(上眼皮抬不起来)，这属于一种先天的综合性疾病，宜及早手术，同时或分次矫正多种畸形。

　　4、内眦赘皮矫正的方法有十数种之多，具体采用何种术式，不一而定，应视情况作出选择。

四、内眦赘皮的术后并发症

　　(一)瘢痕增生

　　内眦赘皮矫正术后遗留瘢痕属正常现象，术前应向病人交代清楚。一般在术后3～6个月后会自行变软、变平。如瘢痕增生明显可做理疗、按摩，外用瘢痕膏等治疗。为减轻术后的瘢痕增生应注意做到手术方法准确，皮缘对合整齐，切口减张缝合，预防术后感染。

　　(二)赘皮矫正不理想

　　多由手术设计不当、缝线松脱或挂靠不牢所致，可于术后3～6个月再行手术。

　　(三)皮瓣坏死

　　死的主要原因。术中应避免上述情况的发生。如发现皮瓣血运不好，应立即拆除缝线，用盐水纱布热敷。

　　内眦赘皮的病因有先天性和后天性两种，先天性者为双侧性，左右对称，常见于东方人种，有家族遗传性后天性者常见于烧伤、外伤后，多数为单侧性。有些人先天性内眦赘皮在幼小时较显著，但经后随着年龄的增长和鼻梁的发育变高赘皮畸形也随之得到改善，有的甚至消失。因此，矫正赘皮畸形一般须待孩子发育后进行。内眦赘皮的手术矫正并不困难，但内眼角处的皮肤经过切开的缝合，手术后产生的疤痕较明显，一般病人不能接受。