2018-09-17 10:05 来源:网友分享
临床上治疗干眼症主要是对症治疗,即补充泪液成分和减少泪液流失。其中人工泪液是一种模仿人体泪液的眼药。
目前,常用于治疗干眼症的眼药水有:爱丽眼药水、润洁眼药水、润舒眼药水、利奎芬眼药水、泪然眼药水、怡然眼药水、润舒眼药水、优乐沛人工泪液、优乐沛凝胶、1%甲基纤维素、1%硫酸软骨素、唯地息(含聚丙烯酸)、贝复舒(含重组人成纤维生长因子),0.1%透明质酸钠(不加防腐剂)、潇涞威(不含防腐剂)、羟丙基甲基纤维素(不加防腐剂)。
这些药物都可以不同程度地缓解眼睛干涩症状,让干涩的眼睛得到滋润。但是,必须说明的是人工泪液只是对症治疗,并不能根治,所以在治疗过程中要尽快明确病因,积极针对病因进行治疗。如眼睛有炎症还必须同时使用消炎眼药等。
目前使用的眼药水有近50种。剂型包括了水溶液、油溶液、凝胶和眼膏等。
一般对轻中度干眼患者,可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液,每天使用4—6次,并依患者症状的严重程度适当增减点眼次数。
对重度干眼患者可使用凝胶制剂。每一种人工泪液有自己的特点、作用机制、副作用和价格等因素,长期应用的患者须根据自己的病因、症状程度和经济条件合理选择适宜的人工泪液,并且最好选用不含防腐剂的人工泪液。
重症患者除了点用人工泪液还需采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。特别需要强调的是,干眼症患者常见的表现与结膜炎相似,可能会被误诊,因而长期擅用、滥用抗生素,这不仅达不到治疗作用,还会加重干眼症病情。
干眼症是维生素A缺乏所致的结膜上皮性干燥征,还要同时补充维生素A,还可以通过按摩、热敷等方法剌激泪腺的分泌。改变用眼习慣,定时休息,建议每隔50分钟,休息5~10分钟,注意眨眼的次数及幅度。
一般,常见的干眼症的病因有:
(1)油脂层分泌不足:由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良。这是常见的干眼症的病因。
(2)粘液素层分泌不足:也是常见的干眼症的病因,缺乏维他命A,慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等。
(3)水液层泪腺泪液分泌不足:先天性无泪腺年纪老化泪腺功能降低,或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎外伤感染自律神经失调,长期点某些眼药水(如某些治疗疲劳青光眼之药物停诊),或是服用某些费用药物(如某些高血压用药镇定剂等),都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜,由于减少角膜之敏感度有时也会影响每次泪液分泌。这是干眼症的病因中比较常见的一种。
(4)泪液过度蒸发泪膜分布不均匀:同样属于干眼症的病因。眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少(如长时间人工专心开车中间一直盯着看电视打计算机而减少眨眼次数)、长时间只是在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境。
干眼病如果不能及时治疗或治疗不当可能会引起以下病发症的出现:
1、失明:眼睛对于我们是如此重要的,然而干眼病如果没能得到及时有效的处理,引发的并发症会导致我们失明。
2、急性泪腺炎:急性泪腺炎并不常见,由于感染或特发性炎症使泪腺出现急性红肿、增大等。泪腺感染引起者少见,发病率为1/100万,多为单侧发病,多见于小儿,
3、致麻疹:是由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性极强,多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎,出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。麻疹一般康复顺利,但也可引起严重并发症。
4、流行性腮腺炎:流行性腮腺炎常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
5、流行性感冒:表现为眼部肿胀、疼痛、流泪不适、梗阻感。
干眼症的症状类型分为:泪液缺乏型干眼,也就是眼泪分泌量减少,且蒸发过强,眼表面正常的泪膜加快干化而引发的干眼症。
干眼症的症状比较常见的是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找病因。
干眼症的症状有:干眼症患者有干涩感、异物感、疼痛、畏光烧灼感、痒感、眼红、视疲劳、视物模糊、视力波动、瘙痒、刺痛、干燥、不适宜、异物感、易视疲劳、眼睑变重、烦躁、注意力难以集中等症状。严重干眼者,可引起视力明显下降而影响工作和生活,甚至导致失明。
干眼症以上所表现的症状在高温、干燥的气候以及暴露于某些化学制苭、灰尘、烟和长时间面对计算机屏幕等时都会加重。在病情加重的情况下干眼症症状表现如下:眼睑边缘形成油腻的区域,有皮脂溢性睑炎或痂。将其去除就会表面渗血。泪膜厚度降低并有黏液性碎屑或纤维分泌物出现。结膜会变得无光泽、变厚、水肿、出血,有时会被分泌物包裹住,在较严重的病例中结膜可能出现角质化。用荧光素做角膜染色检测时,会出现点状汇集。
通常有助于诊断干眼症的临床指标有:泪腺破裂时间、泪腺分泌试验和诊断染色。