2018-09-18 09:05 来源:网友分享
双眼注视于生后23个月开始出现,双眼共同性运动于生后4个月建立,故于此期间可以论断有无先天性内斜视。先天性斜视一般有家族遗传因素,出生或出生后6个月内可发生斜视,偏斜角度一般很大,多表现为远视性屈光,仅靠佩戴眼镜没办法矫正,没有双眼单视的先天性条件,对视功能危害最大。
先天性斜视一定遗传吗?早在1952年国外有报道,158例斜视病人中有阳性家庭史的占47.5%(75例)。近年来,国内、外学者用双生子方法研究结果表明,共同性外斜视的遗传度都在70%以上,国内有报告共同性斜视的遗传度为85.41%。现在一致认为共同性斜视具有多因子遗传的特征。
一组先天性斜视家系的报告,四代有8人患同一种眼外肌病,叫做先天性斜视,每一代均有发病者,为染色体显性遗传。患此病子女与正常人结婚,后代不患此病,所以并非所有的先天性斜视都遗传。
可见,先天性斜视遗传的几率非常大,但不是所有的先天性斜视都遗传。有少部分情况是在婴儿时期即可发现也成为先天性斜视,但不一定具有遗传基因。
造成斜视的病因是什么?斜视的发生,不仅影响患者的眼部健康,对心理危害也是非常大的,尤其是儿童,斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”、“斗鸡眼”,那么,造成斜视的病因是什么呢?
视功能发育不完善:双眼单视功能尚未发育成熟,不能很好地协调眼外肌所致。通常5岁前是儿童斜视的高发期。
先天异常:眼外肌解剖位置异常、发育异常,或支配肌肉的神经麻痹引起。医学上把出生6个月内发生的斜视称为先天性斜视。
屈光系统发育不成熟:儿童多为远视眼,由于调节力较强,过量的调节势必会引起两眼的过度会聚,很容易引起内斜视。
斜视发生的诱因:斜视常发生在发热、感冒及手术外伤后,惊吓,情绪紧张或过分精神压力也可诱发斜视的发生。
斜视给患者带来了极大的影响,所以我们都应该要远离此病的发生,大家对于斜视这样疾病的主要饮食,治疗的方法,一定要多加重视了解,一直以来能够导致斜视这样的疾病出现的原因都是多种多样的,因此当疾病出现的时候,一定要摆正心态认真的治疗!
斜视一般情况下是先天的,家长要做到早发现早治疗。避免拖延治疗,影响到孩子的生活。有些斜视患儿,手术出院时斜视度矫正非常理想,可是一段时间后家长会发现孩子的斜视发生变化,甚至有些外斜视的孩子会出现内斜视,有些内斜视的孩子会出现外斜视。那么,斜视为什么不能做手术?
一、斜视是否需要手术主要取决于两个因素:
1、孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;
2、关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。大部分小儿斜视都要手术治疗,但不同类型的斜视,手术时机不同。有些斜视越早手术越好,有些斜视则需要考虑多种因素,并不是所有斜视都是发现就立即手术。
二、哪些斜视需手术治疗
1、隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴负镜片或三棱镜等)失败,也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合,消除过度调节,使视疲劳症状减轻、消失。
有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。
2、麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。
1、发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状,少数学龄儿童会有视疲劳的表现,家长会误认为孩子厌学。
2、大多数外斜视最初是间歇性的,经常在疲劳、愣神或发烧等身体不适时出现,细心地家长常能发现,有的经常是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才被发现的,家人因为天天和孩子在一起,反而见“怪”不“怪”了。
3、内斜视大部分出现后很快就会变为恒定性,或者说斜视的状态是经常存在的,因此相比外斜视而言,更容易早期发现和就诊。但是因为很多小孩子都有内眦赘皮和鼻梁宽的特点,有时看起来像“对眼”(内斜视)经过专业医生检查发现是“假性内斜”。这种情况在我们东方民族比较多见。
4、歪头视物有时是眼睛的问题而不是脖子的问题,这一点经常不为人们所不理解,为什么歪头要看眼科医生呢,这是因为当孩子患有上斜视(垂直斜视)时,机体为了代偿而采取的一种特殊体位,医学上简称为代偿头位。
5、户外或阳光下闭上一只眼睛,是某些间歇性斜视常见的表现之一,这类患者只是在户外或阳光下才会表现出闭上一只眼睛的异常情况,而其他情况看不出任何异常。