在林芝出现了高原反应要如何进行急救 如何判断及避免高原反应

一、在林芝出现了高原反应要如何进行急救

　　1、高原肺水肿

　　如果出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽(初起干咳，以后有痰)、呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，双肺湿罗音。惊恐不安，心慌，口唇面部紫绀，甚至血尿或神志不清的情况下应判断为高原肺水肿。

　　现场急救：半卧位休息，立即充分吸氧、流量6～8L/分钟保暖、治疗和预防上呼吸道感染、严禁大量饮水，口服速尿(其他名称：呋喃苯胺酸,呋塞米，腹安酸，利尿磺胺，利尿灵，速尿，速尿灵)40～80mg，2次/日，2～3天，注意补钾(吃橘子或橘子汁)并观察脱水情况。如果烦躁不安时，可用少量镇静剂和强地松。出现呼吸、心跳骤停时，立即进行心肺复苏。待初步急救病情稳定后，安全转移至海拔较低处。

　　2、心力衰竭

　　出现呼吸困难不能平卧、咯粉红色泡沫样痰，严重者可从口鼻涌出大量粉红色泡沫液;心率加快、血压可下降时，则有可能判断为心力衰竭。

　　现场急救：两腿下垂、半卧位休息。注意保暖、吸含50-70%酒精氧。口服速尿、强地松、含服硝酸甘油。严禁大量饮水!下山!快速送医院!

　　3、高原脑水肿

　　首先会出现早期的高原反应症状，接下来还可能出现剧烈头疼、呕吐;神志恍惚、丧失方位感、丧失记忆、出现幻觉或精神行为，个别人出现抽搐，最后嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。

　　现场急救：迅速将病人摆成稳定侧卧位。连续给95%氧和5%CO2至清醒，之后间断给氧。高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、速尿、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿，促进恢复。

　　盐酸山梗菜碱、尼可刹米等中枢神经兴奋剂。注意水、盐和电解质平衡。注意做好必要的抗感染措施。待病情稳定后，立即下山送医院是挽救生命之关键!

　　去海拔高的地方必备品

　　1、太阳辐射很强，紫外线强，出门时带好墨镜、雨伞、抹好防晒霜，以防被紫外线伤害。

　　2、湿纸巾、个人卫生用品，防水雨具;防寒服，旅游鞋(最好是防水旅游鞋)，排汗保暖内衣，换洗内衣裤若干，厚棉袜若干，防晒霜(50SPFPA+以上)、太阳镜、太阳帽、润肤霜、唇膏;感冒药、肠胃药、阿斯匹林、安定、头痛粉等物品。

二、如何判断及避免高原反应

　　高原反应，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。以下是一些注意事项：

　　1、登山时速度别那么快。

　　2、2400米以上的高度，每升高600米，停下来休息1-2天。

　　3、睡觉时，尽量选择地势低的地带。

　　4、熟知高原反应的初期症状。（高原反应初期是很容易治疗的，因此，早期诊断非常重要。）

　　5、在海拔3000米以上旅行，带足够的氧气。

　　6、攀登过程中，补充足够的水分，避免酒精，规律进食，多吃碳水化合物。

　　高原反应症状自我判断：

　　部分初次进入高原的人，在海拔3000米的高度，24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状，严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状，应在原高度处停留休息3-5天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的，因此，在进入高原后，如果出现了高原反应症状后，应考虑及时就医。

三、高原反应要如何预防

　　1、进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。

　　2、目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。

　　3、对于第一次到西藏的人来说，在出发之前要做一次全面的体检，确保自己的身体能够适应高原环境。出发的前几天，还要吃一些耐缺氧类保健品。

　　4、克服高原反应最好的饭方法就是良好的心理素质，心情好了，就比较容易克服高原反应，否则，就会加剧身体的不是，延长其自愈的时间。

　　5、旅行者在行程中，不要喝酒，少洗澡(擦澡即可)、多喝水，避免进食太饱，以免耗太多氧气。

　　6、假如出现剧烈的高原反应，切勿继续到更高海拔的地方，应停留在原海拔位置，直到症状消失。假如病情进一步恶化，应及时就医。

四、高原反应的诊断有哪些

　　1.急性高原反应

　　急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，后渐减轻，大多6～7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。

　　2.高原肺水肿

　　高原肺水肿平原或低地人在迅速进入高原后1～3日发病，也有晚于7～14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音杂及哮鸣音。

　　3.高原脑病

　　高原脑病大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。