2018-05-23 09:33 来源:网友分享
宝宝消化道出血当中上消化道出血是最为常见的。消化道内镜检查是消化道出血病人可以做的。消化道出血有可能被误诊为鼻腔或者口腔出血,要注意。反流性食管炎是导致消化道出血的常见疾病。尿毒症或者是血友病都有可能诱发消化道出血。溃疡性消化道出血可以通过胃内镜检查诊断。止血剂口服可以用于消化道出血的治疗。消化道出血严重的时候可以导致出血性休克。消化道出血可以导致甲床苍白。
步骤/方法:
1 如果是上消化道出血,则发病过后病人往往呕血,大便呈现出黑色。一般来说上消化道出血的时候出血量在50到70毫升之间的时候大便就可呈现出黑色。如果出血的量小于400ml,则往往症状轻微。
2 消化道出血量小于400ml的时候病人可感觉头晕身体无力,可诱发心动过速现象,如果出血得不到控制可引发出血性休克。另外,由于上消化道出血导致了失血性周围循环衰竭过后病人身体会发冷,还会脸色苍白。
3 烦躁不安以及精神萎靡是消化道出血能导致的另一个表现,这样的人往往反映能力变得迟钝,甚至意识都模糊不清,患者的静脉瘪陷。如果是老年人,则有可能同时伴随器官衰竭,还可导致死亡。
注意事项:
在消化道大出血发生过后病人身体可有一段时间的低热,往往发生在出血二十四小时之内。在出血发生后不久常常伴随严重贫血一同发生。
胃出血这个名词对于我们来说并不陌生。但一旦出现,却让人非常恐惧。下面,我们来看看引起胃出血的原因,从源头入手。
引起胃出血的病因很多,但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。
1、胃、十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。
2、食管疾病:食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。
3、血管病变:主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。
4、肝胆胰疾病:肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。
5、全身性疾病和其他:流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。
从上面可以看出,有很多病症都可以引起胃出血。但不要害怕,打败胃出血,从了解它的起因开始。希望上文对您了解胃出血有所帮助。
1、常规处理
患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg;
呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;
病情严重者应吸氧;
放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;
加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、一般治疗方法
判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
而对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
总之,一旦发现有胃出血的症状,就得立即送往医院诊治。
1、化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2、特殊检查方法
(1)内镜检查 胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
(2)选择性动脉造影 在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
(3)X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。
(4)放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。