甲状腺结节的治疗 甲状腺结节的饮食禁忌

一、甲状腺结节是由什么引起的

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

　　甲状腺结节可有多种病因引起。

　　1. 增生性结节性甲状腺肿

　　碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

　　2. 肿瘤性结节

　　甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

　　3. 囊肿

　　结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

　　4. 炎症性结节

　　急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

二、甲状腺结节有哪些表现特征

　　1. 结节性甲状腺肿

　　以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

　　2. 结节性毒性甲状腺肿

　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

　　3. 炎性结节

　　分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

三、甲状腺结节应该如何治疗

　　1. 实质性单结节

　　核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

　　2. 多结节甲状腺肿(MNG)

　　传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

　　3. 摸不到的结节

　　近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

　　4. 放射结节

　　头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

四、甲状腺结节的饮食需要注意什么

　　饮食调养并不是甲状腺结节的最佳选择方式，但是却能够缩短治疗时间，对很多嘴馋的“吃货”们非常难受。但是建议大家还是应当引起重视，待几天好转以后在大饱口福。以下几种食物，建议甲状腺结节患者不要多吃：

　　1、少碘。对于甲状腺结节患者来说，一定不要吃含碘元素较高的食物。例如龙虾、甲鱼、海参、干贝等，这些食物只会加重甲状腺结节的症状，同时还有可能直接干预治疗，如果出现这些情况对于患者而言非常不利，并且还有可能引发其他并发症的出现，相信大家都不愿意看到。

　　2、油腻的食物。相信大家都知道，好吃的东西不健康，健康的东西不好吃的道理。因此在患病过程中一定要尽量减少吃肥腻、油煎的食物，例如红烧肉、肘子、猪头肉等。此外一定要注意烹饪方式，千万不要使用煎炸的方式烹饪食物，并且完全避免烟酒，这对于恢复身体健康非常关键。

　　3、蔬菜。甲状腺结节患者在生活中一定要多吃蔬菜，并且尽量摄入粗粮，不仅容易被人体吸收，同时好消化，对于人体帮助可想而知。除此之外不妨多吃木耳、香菇、蘑菇等，这些食物有助于增强患者免疫力，并且油菜、芥菜、猕猴桃等，对于消散结节有着明显的帮助。