美国对青光眼的突破青光眼应该如何治疗

2018-09-24 08:11 来源：网友分享

一、青光眼的病理病因

　　正常眼压及影响眼压的因素：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)，维持正常视功能的眼压称正常眼压，在正常情况下，房水生成率，房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素，如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压，我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa(10～20mmHg)之间，超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象，介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压，但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态，换言之，这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限，视神经却未遭受损害，因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准，将眼压分正常，可疑病理及病理三个范围比较合适。

　　病理性眼压的范围：

　　如果房水通道的任何部位受阻，将导致眼压升高，正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动，一般傍晚最低，夜间休息后眼压逐渐上升，至清晨醒前最高，起床活动后又慢慢下降，眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)，双眼眼压也基本相等，或差别不大，如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg)，最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时，应视为异常，需要进一步检查。

　　高眼压，视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症，视野损害的主要原因，高眼压虽然是青光眼损害的重要因素，但不是绝对的，在临床上，有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限，但经长期观察，并不出现视盘和视野损害，称为高眼压症，也有少数病人的眼压在正常范围或临界值，而视盘和视野损害已十分明显，这种类型的青光眼，称为低眼压性青光眼或低临界压青光眼。

二、青光眼的病症是什么

　　青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

　　此病症被称为视力的“偷盗者”，开角型青光眼早期没有警告征状或症状。但是，随着疾病的恶化，患者会出现：

　　• 视野边缘(周边视力)出现微小盲点，并会逐步增大并扩散

　　• 视力模糊

　　• 观看光线时出现彩色光晕

　　• 进入暗室时出现调节困难

　　• 即使重新配眼镜仍然解决不了视力困难

　　• 周边视力减弱

　　闭角型青光眼的症状包括：

　　• 视力严重模糊

　　• 眼部和头部严重疼痛

　　• 恶心或呕吐

　　• 观看光线时出现彩虹状彩色光晕

　　• 快速丧失视力

三、青光眼的治疗方法是什么

　　青光眼没有治愈方式，但是可以得到控制。眼科医生将会使用药物和手术治疗来预防视力丧失。此治疗手段用于控制眼压。[2]

　　药物治疗

　　几乎所有的青光眼可以使用外用药物(涂抹于眼部，如眼滴剂或眼药膏)或口服药物成功治疗。

　　药物副作用

　　青光眼可以用以控制眼压的bimatoprost(一般采用Lumigan)或一种能够控制细胞生长的前列腺素(prostaglandins)治疗。两者都有令眼睫毛增长的“副作用”。不过，有不道德的商人却利用了这种副作用，在睫毛液里加入这两种成份。就此，美国食物及药品管理局(FDA)扣查了一批有问题的睫毛液，并看使用这类产品的消费者发出警告。根据专家的警告，使用含有青光眼治疗药物的睫毛液，不但有可能引致使用者的眼睛及视网膜发炎，严重者会引起视力衰退。

　　手术治疗

　　手术是急性和先天性青光眼的主要治疗方法，一般来说，这是打开受阻塞的或发育不正常的排出导管的唯一方式。

　　开角型青光眼的情况下，只有最大剂量的药物仍无法控制眼压或当患者无法忍受用于控制眼压的药物时，才会考虑采取手术手段。

　　激光治疗是用于治疗急性的技术。激光是一种微小但是能量强大的光束，根据光束的强度大小，激光可在组织上进行小型灼烧或打开组织。最常用的激光手术是激光周边虹膜切开术。

　　轻微青光眼治疗

　　1、中医疗法：中医疗法，对各种原因引起的眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛等症有良好的临床疗效，可改善眼内房水流通，迅速减缩眼内容积，持续降低眼压，营养视神经，扩大视野，双向调节眼压，使视功能得到完全恢复。

　　2、注意保暖：冬天由于室内外温差大，出门时做好保暖，从一个环境到另一个环境时要有一个过度，才能降低对眼睛的伤害。

　　3、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。