脓肾的生存时间 脓肾的饮食注意事项

一、脓肾是指什么

　　脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染，肾实质组织遭到广泛性破坏，大量坏死组织与肾脏形成一巨大脓腔。可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来，也可由肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾积水等疾病发展过程中合并尿路根阻、感染所致。 病理表现肾脏组织严重破坏，肾内为大量脓液所充斥 。临床表现可有全身感染中毒的症状，如急性期的发烧、虚弱 无力, 慢性期的低烧、消瘦、贫血以及肾区痛，肾区叩痛、肾脏肿大、血液化验呈白血球增高，核左移。特征性的表现为脓性尿，肉眼及镜下均可发现。

　　但当患有尿路梗阻时，因脓尿无法排出, 则无从发现。此时，基于肾痈的病理改变为肾组织广泛破坏，肾内为脓液充填，形成巨大脓腔。超声显示应为一充液性囊状结构，外围以肾被膜包绕，构成一近圆形的轮廓，与周围形成清晰的边界，而囊内则为无回声、液性暗区，暗区内可因病变的程度有些不同，即因液化程度不同，有的其内可见少量未被完全破坏的组织，或脓性物质为完全液化，而出现不同形态的中等回声。脓腔内透声的好坏，也受脓性物质的状态所影响。

二、脓肾一般能活多久

　　第一：脓肾能活多久跟病情有关的，基于肾痈的病理改变为肾组织广泛破坏，肾内为脓液充填，形成巨大脓腔。超声显示应为一充液性囊状结构，外围以肾被膜包绕，构成一近圆形的轮廓，与周围形成清晰的边界，而囊内则为无回声、液性暗区，暗区内可因病变的程度有些不同，即因液化程度不同，有的其内可见少量未被完全破坏的组织，或脓性物质为完全液化，而出现不同形态的中等回声。脓腔内透声的好坏，也受脓性物质的状态所影响。

　　第二：膿腎切除術后，均有切口感染的可能性，因為手術切口極易被污染，但是切口全層感染，往往是手術中操作不當，游離病腎時，使高度腫脹的膿腎破裂，導致膿液污染整個手術創面，雖然術中使用抗生素鹽水反復沖洗手術創面，并放置引流管引流，術后積極加強抗感染治療，保持引流管通暢，也難避免術后切口全層感染，而且術后切口感染早期不易發現，都是從深層感染到淺層，加上老年患者忍耐性強，無不適主訴，到發現時整個切口已呈化膿感染狀，導致須將切口全層分開引流，并逐步清除所有的縫線，長時間換藥以促進切口生長愈合，這樣不但使患者身體痛苦，同時亦增加了患者的醫療費用。

　　第三：回憶手術經過，都是手術中先將腫脹膿腎內的膿液吸去減壓，這樣就避免了分離膿腎時分破膿腎，導致膿液污染整個手術創面的機會，術后采取相同的治療，患者的切口均未感染而完全愈合。因此，筆者認為膿腎切除術中一定要防止膿液污染整個手術創面，否則會導致手術后切口全層感染。

三、脓肾应该如何治疗

　　1. 全身支持治疗如休息，加强营养，贫血者应输血。

　　2. 合理应用抗生素可根据尿培养结果选用敏感鶒的抗生素。

　　3. 早期肾穿刺造瘘，充分引流，观察肾功能恢复情况健康搜索。若肾功能恢复健康搜索则矫治梗阻;若肾功能不能恢复，且对侧肾功能良好者，应行患侧肾切除术。

　　4. 若脓肾体积过大与肾周围粘连较紧估计肾切除有困难，可先行肾造瘘引流，以后再施行肾切除术。慢性病变的患者，肾皮质成为包绕扩张而充满脓液的集尿系统的一层薄而萎缩的纤维鞘，因此建议作肾切除，从梗阻段输尿管起将肾脏和输尿管一并切除。

　　5、此外注意以下几个方面。

　　1)患侧肾区肾脏轮廓，形态消失。

　　2)该肾区为一较大的囊状结构充填，其中无肾脏结构。

　　3)囊状物为孤立的结构，与周围器官无关。

　　4)须排除肝、胆、脾、胰及其临近器官与组织的囊性疾病。

四、脓肾的饮食需要注意什么

　　很多肾积脓的患者对疾病并没有引起足够的重视，并且不注意日常的饮食护理，从而导致病情加重。肾积脓加重会造成肾脏严重损伤，导致尿毒症。肾积脓患者的饮食禁忌非常多，其中最重要的就是要减少对钠盐的摄入，以免对肾脏造成不良的影响，加重肾脏化脓性感染。

　　生活中很多人喜欢食用加辣的食物以及烧烤类食物等，这些食物会导致人体机能下降，而且加重肾脏的负担。所以不建议肾积脓患者增加对这类食物的摄入，同时这类食物中含有致癌物，并且经常食用还会促进肾脏积脓的增加。刺激性食物对患者身体的危害非常大，必须要远离上述食物。

　　患者不要食用高蛋白的食物，能量的摄入主要以碳水化合物为主，还要限制水分的摄入。肾积脓患者不能食用的食物是患者首先要了解，并且远离的食物。患者要积极的进行忌口，远离对身体无益的食物，但是对身体恢复有帮助的食物，患者也要增加摄入，建议患者多食用新鲜的水果和蔬菜。

　　此外，注意进食清淡易消化食物，忌违禁恣食。让病人了解正确饮食的重要性和必要性，忌食生硬冷物、暴饮暴食、过食肥甘之品。保护肾脏需要食用蛋白质和糖类，不宜吃含脂肪过高的饮食。膳食中脂肪过多，容易发生肾动脉硬化，使肾脏萎缩变性，引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利，可以防治尿路结石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等，对利尿清热，保护肾脏都有益处。