宝宝肠套叠会拉屎吗 肠套叠的表现

一、肠套叠会大便吗

　　很多小孩子患了肠套叠，也会出现有大便的现象，但是大多数都是出现很稀的大便，而且大便都是有一些发青的，而且颜色也不对，有的小孩子甚至会出现大便呈绿色的现象，有的孩子或者肠套叠这个疾病，即使喝一口水或者吃一口粥，都会有不同程度的呕吐的症状，所以要及时的带孩子到医院进行详细的检查和治疗，治疗了之后要给孩子吃一些药品调理，最好要吃一些益生菌之类的药品，来提高孩子的肠道功能。

　　宝宝肠套叠病初时可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后4—12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。

　　有的小孩是患了肠套叠，这个疾病一直都没有大便的，而且会出现食欲不振和比较明显的呕吐的症状，有的孩子甚至三天都没有大便，而且一直哭闹不止，这种情况下要及时的观察及时的治疗，在治疗的过程中家长应该给孩子多喝些温开水，也要吃一些营养丰富的小米粥，这样慢慢的增加一些辅食，有可能会使孩子的肠道功能有所恢复。

二、引起肠套叠的病因病理是什么

　　肠套叠分原发性和继发性两种，95%为原发性，多为婴幼儿，病因迄今尚未完全清楚，在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近均找不出显著的器质性因素。

　　有人认为婴儿回盲部系膜固定未完善，活动度较大是引起肠套叠的原因。约5%病例为继发性，多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因，如美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠套叠的起点。

　　肠息肉、肠肿瘤、腹型紫癜致肠壁血肿等均可牵引肠壁而发生肠套叠。有些促进因素可导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠，如饮食改变、腹泻及其病毒感染等均与之有关。

　　肠套叠可发生于肠管的任何部位。大多数病例套叠部位起于回肠末端套入结肠(回盲型)。

　　少数为小肠套入小肠(小肠型)、结肠套入结肠(结肠型)及回肠先套入远端回肠然后整个再套入结肠内形成复套(回、回、结肠型)。被套入的肠段进入鞘部后，其顶点可继续沿肠管推进，肠系膜也被牵入，肠系膜血管受。

三、肠套叠有5个症状

　　1.腹痛　肠套叠的主要症状。以典型的痉挛性腹痛就诊者为90%以上。腹痛突然发生，阵发性疼痛。患儿表现为突然性剧烈哭闹、尖叫，面色苍白，出冷汗，下肢屈曲或腹部翻挺。多于数分钟内平静，短时间隔后再次发作。间歇期内，神志自如。多次发作后间隔缩短，间歇期嗜睡，24h以后则发作频繁度可能下降，腹痛剧烈程度也可因嗜睡而掩盖。发生肠坏死、肠麻痹后，腹痛可失去阵发性发作特征。对晚期就诊患儿要仔细询问阵发性哭闹病史。此外，约有不足10%的婴儿可表现为无痛型肠套叠，就诊时即已精神萎糜、嗜睡、多因疼痛刺激剧烈或大出血引起休克所致。

　　2.呕吐　为肠套叠的早期症状。多因肠系膜被牵拉而产生的反射性呕吐。吐出物为胃内容物或肠内容物。患儿常常拒绝哺乳或饮食。较晚期发生呕吐物为粪臭性液体，此说明肠套叠引起梗阻已十分严重。

　　3.便血　是婴儿肠套叠的一个特征。起病24h内可有便血出现，多为暗红色果酱样便。有时为深红色血水，也有时仅为少许血丝。回结肠型肠套叠早期就有血便。小肠型肠套叠血便出现较晚，无自行排便者，肛管直肠指诊指套可见染血。

　　4.腹部包块　约80%的病例腹部可触及肠套叠所形成的肿块，肿块多沿结肠区分布。表面光滑、可活动，形状为腊肠或香蕉状，中等硬无压痛，略带弹性。此为确立肠套叠诊断最有意义的体征。

　　5.全身情况　随着肠套叠病情的进展，患儿逐渐出现精神萎靡，表情淡漠，呈重病容。48h后可出现肠坏死，产生明显的腹膜炎体征。全身情况恶化，表现出发高热，严重脱水以及电解质失衡的明显中毒症状与休克征象。

四、小儿肠套叠应该如何预防

　　1.饮食改变和辅食刺激

　　婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期，易发生肠蠕动紊乱，且外界引起肠套叠的因素较多，如增添辅食或食物性质，环境，气温的改变，肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠。

　　2.局部解剖因素

　　婴幼儿回盲部较游动，回盲瓣呈唇样凸入盲肠，当回肠蠕动发生异常时，即可牵拉肠壁形成套叠。

　　3.病毒感染或其他

　　原因 引起回盲部集合淋巴结肿大因素：小儿腺病毒或轮状病毒感染后，可引起末端回肠集合淋巴结增生，局部肠壁增厚，甚至形成肿物向肠腔突起构成套叠起点，加之肠道受病毒感染或其他原因刺激，蠕动增强，导致发病。

　　4.免疫反应不平衡因素

　　原发性肠套叠多发生于1岁以内，恰为机体免疫功能不完善时期，肠壁局部免疫功能易破坏，蠕动紊乱而诱发肠套叠，继发性肠套叠多因肠壁或肠腔内器质性病变，如肠息肉，肿瘤，肠壁血肿，梅克尔憩室，肠囊肿翻入肠腔，牵带肠壁作为起点而引起肠套叠，发病率约占2%～5%。