2018-09-27 10:33 来源:网友分享
1、注意病史及自觉症状:对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时,应及时去医院检查。
2、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压,并与妊娠前血压相比较,如血压升高,需休息1小时后再测。
3、是否有水肿。如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平,应警惕妊高症的可能。
4、尿液常规检查。尿比重反映尿液浓缩情况,尿比重≥1.020时说明尿液浓缩,尿蛋白阳性者每天一次定性或隔天定量检查。
5、查血:内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标,用于判断有无并发症出现,而且应定期检查包括全血细胞计数,红细胞压积,血液黏稠度,凝血功能,血红蛋白等。
6、还要检查眼睛,其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛。因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。视网膜动脉痉挛反映全身小动脉痉挛,可发现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿、眼底渗出及出血,严重者可出现视网膜脱离。
7、心电图检查:看看是否损害到了心脏。心肌受损时心电图、超声心动图可出现改变。
8、凝血功能检查。对重症者检查血小板及纤维蛋白原可降低,凝血酶原时间延长。
9、胎儿的监测。定期行胎儿电子监护、彩超反映胎儿宫内生长情况和宫内安危,监测胎盘功能,必要时在终止妊娠前行胎儿成熟度的检查。
(1)免疫与遗传。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
(2)前列腺素缺乏。前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
(3)子宫胎盘缺血。多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
另外,其发生与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇,妊高症的发病率较高。
1、密切观察病情。观察生命体征,记录24小时液体出入量,记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护,注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。
2、专人特护。做好特别护理记录,详细记录病情、检查结果和治疗经过。
3、减轻焦虑。向患者及家属解释病情,提供相关信息,说明该病的可逆性,鼓励积极配合治疗及护理,增强信心。
4、避免刺激。将子痫患者置于单人暗示,避免声、光刺激。各项护理操作相对集中,动作轻柔。
5、防止受伤。床边加床档,防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐,以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板,抽搐时置于患者上、下臼齿之间,防止舌咬伤。
6、减轻水肿。指导患者摄入高蛋白、低盐饮食。每日测体重,记液体出入量,观察水肿变化。嘱患者左侧卧位睡眠,抬高下肢。必要时遵医嘱用利尿药。
7、防止压疮及感染。做好皮肤、口腔、外阴部的护理。
8、保持呼吸道通畅。将患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物,以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧,备好气管插管及吸引器。
9、预防并发症。密切观察生命体征,平均动脉压≥140mmHg或舒张压≥110mmHg时,按医嘱用降压药,以防脑出血或胎盘早剥。观察水肿情况,测体重,记24小时液体出入量,及时按医嘱用利尿药,预防心力衰竭和急性肾衰竭。
1、造成胎儿宫内发育迟缓:由于受妊高症的影响,孕妇血压升高,这会造成供给胎儿的供血量减少,造成胎儿宫内缺氧,若是胎儿发育没有充足的氧气,那么胎儿的发育势必也会受到严重影响,最终造成胎儿宫内发育迟缓。
2、易造成胎儿早产:若是有很严重妊高症的话,那么在整个孕期血压是无法得到有效控制的,这就需要孕妇过早结束妊娠,若是胎儿早产的话,也会影响到宝宝日后的成长发育以及自身健康!
3、可能发生脑瘫危险:若是临产前孕妇因妊高症而出现血压升高的话,不仅会导致胎儿发生宫内缺氧情况,还有可能造成胎儿宫内窘迫,这样就会导致胎儿大脑缺氧,脑细胞一旦缺氧,就会出现脑瘫的现象,影响胎儿今后的发育。
4、胎死腹中:若是不能及时控制因妊高症而导致的血压升高问题,那么不仅有可能引发胎死腹中危险,还有可能威胁到母体的自身安全。所以若是不幸患上了妊高症,孕妇一方面需配合医生尽快诊治外,另一方面可结合情绪胎教来缓解。