2018-10-01 06:22 来源:网友分享
小儿咽峡炎一般需要治疗才能治愈的。根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。
治疗
1、一般治疗
卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。
2、抗感染治疗
细菌感染者,可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒冲击、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药,一天三次,也可静脉点滴维生素C,一天一次。
3、对症支持治疗
人体每天需要摄入2000毫升液体。如果咽痛剧烈不敢吞咽,可静脉给予葡萄糖、生理盐水、能量合剂等,补足生理需要量。发热患者由于汗液蒸发,补液量应该更大。发热38.5℃以上,可给予冰袋冷敷或酒精擦浴。儿童患者高热容易出现惊厥,应在惊厥发生前积极降温。
4、局部治疗
复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。成人患者可清咽滴丸含服,每天三次,可帮助减轻咽部不适症状。
检查
检查可见咽峡明显充血,部分可见软腭、悬雍垂水肿。颌下淋巴结肿大,且有压痛。
儿童疱疹性咽峡炎,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。
樊尚咽峡炎者常有口臭,舌苔厚。病变多局限于一侧扁桃体也可累及腭弓、牙龈及咽壁。病变处覆有厚而污秽的假膜,呈黄色或灰白色,为溃疡的坏死物所构成,易于拭去,拭去后溃疡面上有小出血点。
血常规检查若白细胞总数及中性粒细胞增高,提示细菌感染,若不增高,则可能为病毒感染。
诊断
根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。
病因
常为上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。多发生于秋冬及冬春之交。
1、病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,多通过飞沫和亲密接触传染。
2、细菌感染
以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,还有梭形杆菌等。若细菌或毒素进入血液,甚至发生远处器官的化脓性病变。
3、其他病菌
螺旋体等。
4、诱因
很多致病菌都是条件致病菌,平常共生于健康人的口腔中,而不致发病。但在机体抵抗力下降时,如过度疲劳、营养不良、压力过大、情绪低落、环境卫生条件差、维生素缺乏、胃肠道疾病、口腔不洁、龋病、恶病质、血液病、中毒等,皆可诱发本病。也可因为共用餐具而传染。
临床表现
疱疹性咽峡炎,多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生,每次由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48h可达高峰,升至39~41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥。但大多为轻型病例,有自限性,1~2周好转。
1、咽峡炎的饮食注意事项
咽炎病人不宜吃辛辣刺激性食物,如辣椒、大葱、大蒜、韭菜、洋葱等。也不宜吃煎炸烧烤食物,如油条、油饼、烤羊肉、烤馍片等。因为这些食物辛温干燥,化火生热,耗伤津液,使咽喉得不到津液滋润,更加干燥疼痛,使病情加重。还应忌烟酒。
咽炎病人还不宜吃温补食物,如羊肉、狗肉、鹿肉、人参、枸杞、牛鞭等。因为这些食物温补生热,助长体内热势,火旺伤阴,使咽炎加重。也不宜吃过咸过甜的食物,如咸鱼、咸鸭蛋、咸鸡蛋、甜糕点等。这些食物刺激咽喉,加重病情。
2、咽峡炎的其他注意事项
进食要细嚼,注意不要进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重,炎症难以消除,并容易被混杂在食物中的异物(如草棍鱼刺)扎破粘膜,可加重。
要定期饮食,为了避免导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽囊炎,应注意定期饮食,切不可长时间饥饿,也不可暴饮暴食等。
要注意避免吃辛辣刺激食物,戒烟、戒酒,注意避免食过热、过冷或辛辣刺激食物,或嗜饮烈酒,浓茶,以免使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。
避免营养失衡,注意避免导致体内营养失去平衡的发生,避免造成维生素、蛋白质等成分缺乏,引起体质下降等,应注意营养调理,这是咽囊炎的注意事项中最需要注意的。