部分葡萄胎是什么意思 部分葡萄胎怎么办

一、部分性葡萄胎的介绍

　　在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿，脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎，也就是平常常说的葡萄胎。然而有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿，脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。

　　部分性葡萄胎的临床表现：

　　部分性葡萄胎也常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现。如停经，不规则阴道出血，以及腹痛，妊娠呕吐等。但子宫增大多与实际停经月份基本相符。部分性葡萄胎多在清宫后才得以病理诊断，术前与完全性葡萄胎不容易鉴别。部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎，为2%~5%.但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平，一旦恶变，应予积极化疗。

二、引起部分性葡萄胎的病因是什么

　　营养不佳

　　落后地区的孕妇，怀孕时本来就比较容易有问题，可能因为营养不良，或是无法准时产检，也较一般孕妇更容易怀有葡萄胎。所以，孕妇营养跟上是防止葡萄胎发生的重要方法。

　　孕妇年龄

　　孕妈咪的年纪若是小于20岁，或大于40岁，因卵子不够成熟或不够健康，容易形成「空包蛋」，也就容易造成葡萄胎。因此应该在合适的年龄怀孕对孕妇及胎儿才有好处。

　　内分泌失调

　　认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

　　种族因素

　　种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

三、部分性葡萄胎的治疗方法是什么

　　清宫

　　葡萄胎一经确定诊断，应及时清除宫腔内容物。通常采用电动吸刮术，注意事项在输液、配血筹备下，充分扩大子宫颈管，采用大号吸管吸引，待子宫缩小后柔柔刮宫，刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分辨送病理病因临床诊断检查。为预防患者护理沾染，肿瘤手手术前后均需应用抗生素。子宫过大者可在1周后第二次刮宫。肿瘤手术开端后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不适合在肿瘤手术开端前应用，以免宫口未开，子宫压缩将葡萄胎组织挤进宫壁血窦，向肺内分期引起肺栓塞。

　　子宫摘除术

　　年纪超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处置时可直接摘除子宫、保存附件，但若子宫超过孕期14周大小，应考虑先吸出葡萄胎组织再摘除子宫。

四、预防葡萄胎的主要几点常识

　　所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在三年内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

　　复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

　　妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

　　妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。