怎么样让脑瘫儿有个好睡眠小儿脑瘫患者在睡眠时要注意什么呢

2018-10-04 08:06

一、怎么样让脑瘫儿有个好睡眠

　　患儿在睡眠时紧张，肢体活动较多，盖被子困难，因此可以穿长袖睡衣，或将被角固定在床边。痉挛型脑瘫患儿不宜长期采用仰卧位姿势，仰卧位姿势可导致患儿运动不对称，加重肌肉痉挛。

　　采用侧卧位姿势的患儿可以比较容易地将双手放在身体前面，可以在患儿面前放一些鲜艳的玩具，刺激患儿的感官。伴有严重屈曲性痉挛的患儿，可以让他俯卧位睡，在其胸前放一低枕头，使其双臂向前伸出，经过一段时间，当孩子的头可以向前抬起或能转动时，可以除去枕头，采用俯卧位姿势睡。

　　小儿的睡姿可以决定一个小孩子的身体状况。婴儿睡觉姿势，如侧睡，许多医生都提倡宝宝侧睡。对消化道未健全、吃奶后容易溢奶的婴儿来说，侧睡可以更好地避免溢出的呕吐物进入呼吸道引起窒息。侧睡时脊柱略微弯曲，肩膀前倾，两腿弯曲，双臂自由放置，全身肌肉处于松弛状态，血液循环畅通，婴儿睡得安稳。

　　向右侧卧比向左侧卧更佳，因为左侧卧心脏受到一定程度的压迫，常会自我感觉到心跳，难以入睡。右侧卧不但不会压迫心脏，位于右上腹部的肝脏也能得到较多的血液，帮助婴儿胃中的食物向十二指肠运送，使消化功能得到充分发挥。如不注意睡姿，可以会引起小儿某些疾病。

二、小儿脑瘫患者在睡眠时要注意什么呢

　　脑瘫儿睡眠时注意首先床要有栏杆，其次床的位置、摆法要注意，例如小孩脸向右侧的，应该把玩具、窗、电灯等刺激物放在左侧，床就该靠右侧墙摆。这样可以改变他的姿势。

　　另外，在白天里脑瘫儿睡眠时注意让他躺在左边。当我们要他翻身时，先将他的肩膀及手臂拉到前面，使他较容易转动头部。唯有他学会调节自己于某一舒适姿势后，我们才能希望他以那种姿势睡觉。

　　对只能仰卧的小孩子，脑瘫儿睡眠时注意应避免其后仰而造成四肢僵直、内转等畸形。一般可用毯或围巾垫在肩膀上，以使之向前倾并向内转。大点的孩子要将前臂放松，使可自由活动，可减少头后仰的力量。

　　对仰卧伸肌张力增强的小孩，白天可用吊床，晚上则可用沙袋放在垫褥下，使成吊床状。对严重的痉挛型或徐动型小孩，可用露营用吊床。

三、脑瘫患儿有什么睡眠障碍原因

　　一、疾病本身的影响

　　紧张性姿势反射持续存在的患儿睡眠中很容易受外界刺激惊醒。这是因为患儿受刺激后诱发了紧张性姿势反射，反射导致肌紧张使患儿惊醒，所以这类患儿睡眠时应避免外界干扰，同时告知家长正确的睡眠姿势。

　　二、家庭紧张因素

　　脑瘫家庭由于其自身特殊性往往会影响原来家庭的结构，会有更多的家庭问题。很多脑瘫患儿的家属都存在明显的心理健康问题，悲观、轻视、恐惧及对经济的顾虑等多方面的心理反应均造成家庭的紧张因素，从而淡漠或疏远了与患儿的情感交流，甚至产生厌烦心理。这些均能引起患儿的睡眠障碍，所以减少家庭紧张因素对改善患儿的睡眠至关重要。

　　三、养育方式

　　有30%的脑瘫儿睡前需要安慰，35%的患儿在夜间出现睡眠障碍时家长采取了一些不良反应。一部分家长出于对患儿疾病的焦虑和担忧，表现为过度关注，患儿一有动静立即给与反应，而当患儿长期睡眠障碍及家长频繁干预令家长身心疲惫，严重影响到其睡眠时，就可能对患儿训斥、惩罚或完全放任不管，这必然加重患儿的紧张情绪，使患儿的睡眠状况越来越糟。

　　四、睡前过量的功能训练

　　如果在睡眠前患儿的精神已较差，不适合训练，而部分家长认为此时给患儿加大训练会让患儿累了睡得更好，还有的家长由于白天工作忙没有时间给患儿做训练，只有晚上弥补。强迫患儿训练导致患儿哭闹、情绪激动、紧张，使其可能出现夜惊、频醒等睡眠障碍。