2018-10-04 08:51
1、女性年龄
大家都知道试管婴儿是否能够成功女性的身体是非常重要的,而年龄是决定身体的关键,尤其是子宫的健康对于能否成功受孕至关重要。如果是出现卵巢早衰或者是FSH的现象,那么就很可能对药物的反应变差而且还会影响到排促药物,从而导致不能不能排出卵子那么试管婴儿就只能是失败的结果了。
2、卵子
卵子质量是影响试管婴儿时候能够成功很重要的一部分,而很多的人申请怀孕也是不科学的,因为试管婴儿是否能够成功,可能跟子宫的关系不大,主要是卵子的质量。
3、精子
精子的质量、数量、健康是试管婴儿能够成功的关键,大家都都知道卵子与精子的结合形成受精卵后才能进行胚胎移植,试管婴儿才能成功,而这其中精子质量不行是导致试管婴儿失败的重要原因。
4、染色体
染色体异常也可以说遗传因素异常也是导致试管婴儿失败的主要原因之一。而女人在超过四十岁后有75% 的几率染色体会出现异常,这也是很多高龄女性进行试管婴儿失败率更高的原因。因为女性年龄太大那么卵子拥有无效的纺锤体的几率就更大,那么就会导致无法对染色体进行正常的配对了,而精子中染色体异常也是导致胚胎中染色体异常,但是几率还是很小的,一般卵子的影响会更大。
试管婴儿会失败主要是这些原因造成的,所以备孕夫妻想要进行试管婴儿还是要选择合适的年龄,不然可能对成功率会有很大的影响。最后祝愿所有的夫妻都能拥有属于自己的健康宝宝。
试管婴儿从最开始的促排到最终的妊娠确定,一共需要六个步骤。
1、促排卵治疗
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
试管婴儿过程所需时间,与患者的具体情况、用药方案和医生的技术息息相关,时间长短不一,没有统一规定的标准。一般而言,试管婴儿的整个过程耗时1-3个月左右。具体的时间分布,要根据患者自身情况等因素来决定。如下:
1、前期检查阶段:通常时间为1-2个月。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。
2、促排卵、监测卵泡阶段:大概在1个月左右。一般于黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量。
3、取卵、取精、胚胎体外培养并移植:在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。
4、胚胎移植后:胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠;如有妊娠,在妊娠后14天检查胎儿数及胚胎着床部位。
另外,做试管婴儿有长方案和短方案,每种治疗方案的适应症不同,卵巢功能好的,用长方案,卵巢功能差的,用短方案。方案不同,所需时间长短不一。
不孕的原因可以分为男女双方来说:其中大约有30%左右的问题是来自男方,包括精子数目、活动力或者形态不正常;勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张;腮腺炎史、既往的泌尿外科手术、前列腺感染、囊性纤维化或者其他遗传病家族史,都是男方的因素。
另外,有40%左右的问题来源于女方:输卵管堵塞、生殖系统炎症、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等等。当然,还有20%左右的问题是夫妻双方都存在的,大约10%的不孕目前在医学上还不能找到原因。其中,大约10%的不孕症需要借助辅助生殖技术来解决。
具体来说,“试管婴儿”的适应症包括以上说到的:
1、女方因为输卵管因素造成精子与卵子遇合困难;
2、排卵障碍;
3、子宫内膜异位症;
4、男方少弱精症;
5、女性免疫性不孕;
6、不明原因不孕。