2015-12-04 14:47 来源:网友分享
一例肠道过敏的患儿,孩子1个月大,肠绞痛,便血,全身湿疹严重,诊断肠道牛奶蛋白过敏,收住院治疗。妈妈还处于产后抑郁状态,见医生就哭诉:是不是家里什么不干净导致的孩子过敏,我们已经很注意啦,家里不敢养任何宠物,为了保持干净,每天让保姆恨不得擦上一百遍。所有孩子用的东西和吃得东西都要经过严格的消毒,孩子接触的东西都是亲自检查干净才让用的,家里用的水都是买的矿泉水,从来也不用自来水。孩子出生到现在,也没敢让什么人接触,生怕传上细菌,我们都这样啦,孩子怎么还会过敏啊。
作为儿科医生都会有这样的感受,患过敏性疾病的孩子越来越多啦,而且往往条件较好的家庭出现孩子哮喘,湿疹,花粉过敏,牛奶蛋白过敏等疾病发病率相对高些。
我们不断提高的生活质量和卫生条件对我们的孩子们到底产生了什么样的影响?
瑞典一项研究,在2000名儿童中,一岁以前有宠物接触的儿童与没有接触的儿童相比,到学龄期出现过敏性鼻炎和哮喘发生率更少。发表在著名杂志JAMA上的美国一项前瞻性队列研究,也发现了类似的结果,在一岁以前接触过2只以上狗或猫的儿童,到学龄期他们对过敏原致敏的风险明显减低。另外,著名的柳月刀杂志也发表了一篇对德国,瑞士及澳大利亚等国家生活在农村的儿童和生活在城市的儿童进行比较,发现一岁以前接触过马厩,喝过牧场鲜奶的儿童更不容易患过敏性疾病。该研究组还在柳月刀杂志发表了另外一篇研究显示,这些儿童床铺下内毒素水平(反映细菌暴露水平)与花粉热,哮喘及其他过敏性疾病的发生率成负相关。
后来,基于“卫生假说”的研究,人们进一步提出“肠道菌群假说”,认为西方生活方式过于强调卫生,减少了儿童普通微生物的暴露接触,从而减少定植在儿童肠道菌群的多样性,肠道菌群失调又反过来破坏了肠道免疫系统的发育,最后导致更容易患上过敏性疾病。
“肠道菌群假说”有力证据就是,大量的研究发现,家庭环境存在的菌群越少,婴幼儿期的肠道菌群多样性也就越少,这些儿童的学龄期后出现过敏性疾病的发生风险明显增加。而婴幼儿早期通过接触家养宠物和年长的兄弟姐妹身上定植的一些正常菌群,可以增加自身菌群的定植,从而促进肠道菌群的平衡和多样性,这些儿童到学龄期后的患过敏性疾病(湿疹,食物过敏,哮喘等疾病)的风险显著降低。
这些晦涩难懂的专业研究我们其实可以忽略,我罗列这么多的临床研究只是想说明一个问题,大量的客观研究证实,婴幼儿时期卫生条件越好的儿童,出现过敏性疾病如哮喘,花粉过敏,食物过敏以及哮喘等疾病的风险越高。对于孩子的养育过分强调卫生,可能会适得其反。
也许我们要重新定义一下,什么是卫生,卫生并不是消灭环境中自然存在的细菌,恰恰相反,真正的卫生是能够更好地去接触周围正常菌群,这是一个生态,是人类进化一万年而形成的微生物生态,只有去适应这个生态,才会更健康, 如果刻意去改造这个生态,就会埋下一些疾病的种子。也许从某种意义来说,中国一句古话说“不干不净,吃了没病”是有一定道理的。当然,这绝不是让大家不讲卫生,而是现在大众对于卫生可能存在过度的状态。 过分的卫生,其实在某种意义上就是“不讲卫生”。
孩子防过敏应该怎样做?
鼻塞、眼睛瘙痒和咳嗽等过敏症状让过敏患者苦不堪言。孩子体质弱,过敏疾病也就成了常来侵犯的杀手了,为此,美国《健康》杂志最新载文,总结了过敏症患者应该避免的错误。
1.花粉季节开窗。美国加州凯撒医疗中心过敏科主任阮敏高博士表示,花粉季节最好关闭门窗,然后使用空调过滤模式给室内通风换气。另外,开车时使用空调也可以使花粉吸入量减少30%。
2.锻炼时间错误。阮博士表示,过敏症患者应避免上午晚些时候或下午早些时候锻炼。原因是,花草树木从日出时开始释放花粉,在临近中午及下午早些时候,空气中花粉浓度达到最高值。专家建议,最好选择傍晚或晚上跑步锻炼。
3.忽视空气清洁。使用空气清洁器和过滤器是去除室内花粉、动物毛屑、粉尘等室内过敏原的有效措施。
4.注射器已过期。很多过敏者,会随身携带抗过敏药,如肾上腺素自动注射器。这类注射器每年应检查一次是否过期,一旦过期应立即更换。而且注射器也不应该放在汽车内,高温会降低其疗效。
5.毛绒填充玩具。毛绒填充玩具容易聚集灰尘,是常见过敏原。如果家中有人过敏,应该将这些玩具收起来,或者处理掉。
6.忽视过敏症状。多年未发生过敏的成人也可能对宠物或花粉产生过敏。阮博士表示,如果每年春天都因为鼻窦炎而使用抗生素,那么可能是花粉过敏。老用抗生素不仅没用,还会导致药物过敏。
7.使用羽绒床上用品。专家表示,羽绒制品使用时间越长越容易导致过敏。过敏者最好不要使用羽绒被、羽绒枕头等用品。可选择聚酯纤维枕头。
8.酸奶喝得少。每天喝点酸奶,一定程度上可以缓解花粉过敏症。东京大学的研究发现,不食用乳酸菌的人在花粉飞散期流鼻涕和鼻子堵塞的情况更严重。乳酸菌能增强人体抵抗力,从而一定程度上缓解过敏症状。
9.压力大。日本一项最新研究发现,情侣间的甜蜜拥吻能缓解过敏性鼻炎等带来的痛苦。研究认为,接吻后,过敏患者体内的抗体发挥了更大作用。这可能是由于接吻会让人全身放松,压力得到缓解,这种情况下,人体组织胺释放减少,而组织胺是引起过敏的主要物质。
10.外出进屋不洗脸。花粉过敏的人外出进屋后最好先洗脸,也可以用淡盐水冲洗鼻子,有助于冲刷掉鼻子中的过敏物,进而减少或缓解过敏症状。