眼球筋膜炎会引起眼睛痛吗 如何治眼球筋膜炎

一、眼球筋膜炎会引起眼睛痛吗

　　1.起病急，有眼球疼痛，尤其眼球转动时疼痛加剧。

　　2.体征

　　（1）浆液性球筋膜炎：起病急，眼球疼痛，眼睑及球结膜水肿，眼球运动障碍，眼肌止端处出现炎性水肿，一般眼球突出不明显。

　　（2）化脓性球筋膜炎：眼球疼痛，球结膜水肿，眼球突出及眼球运动障碍较浆液性者明显，眼肌止端处筋膜囊积脓，尤以外直肌止端处最为多见。脓液穿破球结膜向外排出，也可向后蔓延形成眶内脓肿，严重者可穿透巩膜引起眼球壁穿孔和眼内炎，导致失明。

　　根据患者的病史、典型的临床表现可以诊断明确。超声波检查可见眼球壁与眶脂肪间出现透明间隙。CT扫描见局部眼球壁增厚。本病与眶蜂窝组织炎相似，但后者多为单眼，局部症状明显并逐渐加剧。且伴有高烧、衰竭等全身症状，可资鉴别。

二、眼球筋膜炎的中医疗法

　　中医认为本病因肺经郁热，肺气不宣，水湿停滞引起；或因五脏热毒，上攻于目；或因外伤，风热毒邪乘机而入，邪毒蔓延所致。属肺经郁热者，治宜泻肺清热，方用泻肺汤加减：桑白皮10g，黄芩10g，地骨皮10g，知母10g，麦冬10g，桔梗10g，前胡10g，杏仁10g，甘草5g。

　　球结膜水肿明显者，加葶苈子10g，茯苓20g，泽泻10g，以泻肺利水；小便赤涩者，加栀子10g，车前子10g（包煎），以清热利尿。属热毒攻目者，治宜清热泻火解毒，方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减：黄连5g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，金银花10g，野菊花10g，蒲公英10g，紫花地丁10g，天葵子10g，甘草5g。伴有恶寒者，加荆芥10g，防风10g，以疏散表邪；大便秘结者，加大黄10g（后下），以泻腑通便。

三、眼球筋膜炎的病因

　　浆液性眼球筋膜炎原因不明，一般认为多与变态反应有关，多伴有风湿关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮、复发性多发性软骨炎等全身免疫性疾病。化脓性眼球筋膜炎，由化脓性细菌感染引起，继发于眼球脓炎及邻近组织感染病灶，如泪囊炎、牙周炎、腮腺炎等；全身病症如肺炎、流行性感冒、白喉、产褥热等均可引起。

　　浆液性眼球筋膜炎常突然发生，多数为双侧性，有复发趋势。主要症状是眼球突出，运动受限，球结膜浆液性水肿，一般不充血，无分泌物，视力不受影响。发生于眼球后部，可见眼睑和结膜不肿，较轻压痛，轻度眼球突出，眼球运动受限比较明显。化脓性眼球筋膜炎多为单眼发生，眼部疼痛，球结膜充血水肿，眼球突出及眼球运动障碍均较浆液性明显。若治疗不及时可向周围蔓延，侵及眶内组织。

四、眼球筋膜炎的检查诊断

　　检查

　　1.过敏体质者查过敏原，全身性疾病引起者，针对全身性疾病进行相应检查。

　　2.眼部B超：显示眼球壁强回声光带外有一窄弧形无回声区，与视神经无回声区形成“T”形征，说明筋膜囊水肿伴有浆液性渗出，严重者球壁受累，巩膜增厚时见球壁强回声光带增厚，并可以向球壁内突出，易误认为球内肿物。

　　3、CT：显示眼球壁呈高密度，球壁不光滑，环形高密度眼球壁较对侧眼明显增厚，边缘如毛玻璃状不整齐，炎症波及视神经时视神经一致性增粗。化脓性眼球筋膜炎眼肌附着点处密度增高，还可见玻璃体内密度增高及眶内脂肪密度增高。

　　诊断

　　1.病史

　　有风湿病、流感、猩红热、眼眶邻近组织炎症或眼外伤等病史。

　　2.临床表现

　　病程急，球结膜充血水肿，有局限性压痛或积脓，眼球转动时疼痛加剧。

　　3.辅助检查

　　眼部B超检查可发现眼球与眶脂肪垫间出现透明间隙，提示“T”形水肿。CT检查可见局部眼环增厚。