小孩鞘膜积液的注意事项有哪些 怎么治疗鞘膜积液

一、小孩鞘膜积液有哪些注意事项

　　小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病，中医学称为"水疝"。我国新生儿鞘状突尚未闭合发生率为80%～ 94%,但随年龄增长可逐渐闭合，而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。治疗上目前没有特效的西药用于治疗此疾患，对于鞘膜积液多采用手术治疗。那么小孩鞘膜积液有哪些注意事项？

　　一、术后应有安静舒适的环境休养。鞘膜积液术后护理要求术后2周内不要看电视、报纸。卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　二、尽可能以半流食为主，吃容易消化的食物，减轻胃肠的负担。但营养一定要全面高蛋白、高维生素低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻烧烤腌制等食物尽量不吃。

　　三、避免进食刺激性食物如辣椒等。严格遵守医生嘱咐服药及复诊。鞘膜积液手术要注意鞘膜积液翻转术术后七天之内尽量避免手术部位沾水。

　　四、治疗期间减少活动，用阴囊托带兜起阴囊，以利积液吸收，平时进食要定时定量，合理营养生活规律，这是术后的饮食康复原则。积极治疗引起睾丸鞘膜积液的原发病，如丝虫病血吸虫病、睾丸炎附睾炎等。

二、鞘膜积液有哪些临床症状

　　典型症状： 表现为一侧或两侧腹股沟、阴囊部肿块。积液较少时，可无任何不适。随着囊内液体增多，可感到精索牵拉感或钝痛，如睾丸鞘膜积液量巨大，阴茎缩入包皮内，可出现排尿困难，行走不便等。交通性鞘膜积液患儿，平卧后肿块可完全消失，站立后肿块又慢慢出现。

　　相关症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 阴囊肿大

　　表现为一侧或两侧腹股沟、阴囊部肿块。积液较少时，可无任何不适。随着囊内液体增多，可感到精索牵拉感或钝痛，如睾丸鞘膜积液量巨大，阴茎缩入包皮内，可出现排尿困难，行走不便等。交通性鞘膜积液患儿，平卧后肿块可完全消失，站立后肿块又慢慢出现。

　　本病诊断不困难。一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块，触之光滑，囊性，透光试验阳性，可资诊断。但若伴有炎症、出血等，透光试验可为阴性。

　　各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时，可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。

三、鞘膜积液有哪些治疗方法

　　1、原发病治疗

　　适用于病程缓慢，积液少、张力小而长期不增长，且无明显症状者。针对原发性疾病的治疗成功后，鞘膜积液往往能自行消退而无需手术。此外，2岁以内患儿的鞘膜积液往往能自行吸收，不需手术。

　　2、手术治疗

　　（1）手术指征：①2岁以下婴儿的鞘膜积液一般可自行吸收，但当积液量大而无明显自行吸收者需手术治疗。②2岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟痛或者考虑辜丸有病变的可能，早期手术是必要的。③2岁以上的患者有交通性鞘膜积液或较大的睾丸鞘膜积液有临床症状影响生活质量者应予手术治疗。但应排除附睾炎及睾丸扭转等引起的鞘膜积液。

　　（2）主要手术方式：手术是治疗睾丸鞘膜积液最安全可靠的方法。手术方式有：睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术、交通性鞘膜积液常采用腹股沟斜切口在内环处高位切断及缝扎鞘状突，精索鞘膜积液要将囊肿全部剥离切除。

　　（3）手术并发症：手术并发症低，主要是出血、感染、水肿，输精管损伤及由于损伤精索动脉所引起的睾丸萎缩、不育等。

四、鞘膜积液有哪些检查方式

　　1.前列腺B超

　　前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。

　　2.前列腺

　　前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法，适用于以下疾病的诊断：（1）良性前列腺增生（“前列腺肥大”）、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。（2）精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。

　　3.透光试验

　　透光试验（transillumination test）是用于检查疾病的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射，如阴囊里面所含是液体则透光，否则不透光。