大三阳携带者如何备孕 女性乙肝怀孕期需做的检查

一、大三阳携带者如何备孕

　　乙肝病毒携带者虽然体内也感染了乙肝病毒，但是没有肝炎症状和体征，1年内连续随访3次以上，肝功能等各项检查都正常。所以乙肝病毒携带者不用治疗，而且是可以怀孕的。

　　注意肝功能是否保持正常，还有就是做好乙肝阻断，其他的跟一般的孕妇没有区别。

　　做好乙肝阻断你们可以有个没有乙肝的宝宝。阻断的参考方法如下：

　　1、孕妇不需要注射乙肝免疫球蛋白。世界卫生组织、中国肝炎基金会不推荐孕妇打乙肝免疫球蛋白，因为打与不打没有区别，没有证据表明孕妇打乙肝免疫球蛋白可以帮助乙肝母婴阻断。

　　2、关键的是要给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗：新生儿出生后进行必要的清洗、护理、评估后，尽量在2小时内注射第一针乙肝疫苗和球蛋白，大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。（球蛋白剂量：100IU（国际单位），乙肝疫苗剂量：（5-10）μg）。

　　3、做好阻断可以放心母乳喂养。

二、女性乙肝怀孕期需做的检查

　　1、乙肝病毒DNA

　　HBV-DNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否传染、传染性有多强。这样可以使医生和自己做到心里有数，以决定将来采取哪种阻断措施。

　　2、肝功能

　　肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查，根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。肝炎活动时，一般2李查一次，肝炎稳定后，2-3个月查一次。

　　3、B超检查

　　B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。如果影像学改变不很严重，DNA复制水平不是很高，或者是阴性，肝功能又正常，这种情况下就可以怀孕。

三、乙肝孕妇要做好生活饮食护理

　　1.饮食结构合理

　　饮食除要清淡外，还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物，还应该注意营养的丰富性，以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。食量要适中勿盲目进补，以防止体重增加过快，形成巨大胎儿或形成脂肪肝，但如营养不良就有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形等等。

　　2.生活规律合理

　　怀孕后应多休息，保证睡眠充足;生活要有规律，防止过劳过累。孕期尽量不要吃药，特别是对肝脏有刺激性的药物。药物对肝脏会产生直接的损伤，加重乙肝大三阳患者的病情，对婴儿也有不利的影响。

　　3.定期检查

　　慢性乙肝患者在怀孕期间，定期去医院检查身体是十分必要的。项目除包括产科常规检查项目外，还包括肝功能、乙肝PCR定量检测等，以及时了解肝脏变化，及时发现胎儿有无异常、有无并发症发生等等，以便观察孕妇能否继续妊娠。

四、乙肝孕妇注意事项

　　1、忌吃药，多休息

　　怀孕后应多休息，保证睡眠充足，生活要有规律，防止过劳过累。孕期尽量不要吃药，特别是对肝脏有刺激性的药物。药物对肝脏会产生直接的损伤，加重乙肝大三阳患者的病情，对婴儿也有不利的影响。

　　2、定期检查身体

　　慢性乙肝患者在怀孕期间，定期去医院检查身体是十分必要的。项目除包括产科常规检查项目外，还包括肝功能、乙肝PCR定量检测等，以及时了解肝脏变化，及时发现胎儿有无异常、有无并发症发生等等，以便观察孕妇能否继续妊娠。

　　3、饮食护理也关键

　　饮食除要清淡外，还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物，还应该注意营养的丰富性，以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。食量要适中勿盲目进补，以防止体重增加过快，形成巨大胎儿或形成脂肪肝，但如营养不良就有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形等等。

　　不管是有没有乙肝疾病，在怀孕期间都需要做体检，随时关注孩子的健康成长，但是乙肝妈妈们尤其要注意这些内容。最后祝大家早日达成所愿。