青岛做羊水穿刺报销吗 羊水穿刺的注意事项

一、青岛做羊水穿刺可以报销吗

　　一、服务对象：

　　孕妇为市北户籍或者孕妇非青岛市户籍但男方为市北户籍，在2017年1月1日至2017年12月31日,因产前筛查结果为高风险或临界高风险,而参加无创产前DNA基因检测或羊水穿刺的人群。

　　二、服务内容：

　　1、为孕妇提供无创产前DNA基因检测直接免费服务

　　市北区非高龄孕妇(预产年龄<35岁)产前筛查21三体或18三体风险值为临界风险，携带夫妻双方户口簿(或户籍证明)、《生育服务手册》、青岛市有资质的医疗机构血清学产前筛查报告单(以上均需同时提供原件及复印件),到市北区妇幼保健计划生育服务中心做孕妇无创产前DNA基因检测抽血，可以直接免检查费用650元/人次。

　　2、为孕妇报销在青岛市其他有资质的医疗机构行无创产前DNA基因检测费用。

　　携带夫妻双方户口簿(或户籍证明)、《生育服务手册》、青岛市有资质的医疗机构血清学产前筛查的高风险或临界高风险的报告单、青岛市产前诊断医疗保健机构或产前基因检测采血机构出具的基因检测收费凭证(以上均需同时提供原件及复印件)，工作日到市北区妇幼保健计划生育服务中心报销费用650元/人次。

　　3、为孕妇报销在青岛市有资质的医疗机构行羊水穿刺产前诊断服务费用。

　　携带夫妻双方户口簿(或户籍证明)、《生育服务手册》、青岛市有资质的医疗机构血清学产前筛查的高风险或临界高风险(预产年龄≥35岁)的报告单、青岛市产前诊断医疗保健机构出具的产前诊断项目收费凭证(以上均需提供原件及复印件)，工作日到市北区妇幼保健计划生育服务中心报销费用3356元/人次。但如果已经报销过650元的人群，不再报销此费用。

二、羊水穿刺的步骤是什么

　　为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。

　　羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。

　　临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。

　　① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;

　　② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;

　　③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;

　　④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;

　　⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;

　　⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。

三、做羊水穿刺会存在7种风险

　　① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;

　　② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;

　　③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;

　　④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;

　　⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;

　　⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。

　　⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊。

四、羊水穿刺的注意事项你了解吗

　　术前：

　　1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

　　2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。

　　3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

　　术后：

　　1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

　　2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

　　3、术后半个月禁止同房。

　　4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

　　羊水穿刺疼吗

　　羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，主要是看胎儿有没有染色体方面的问题，医生会通过B超确认穿刺的位置，然后在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。 手术过程中，可能会感觉腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感。也可能没有感觉到任何不适。

　　不同的孕妇对不适或疼痛的敏感度是不一样的，即使同一个人在每次怀孕时的感觉也会不一样。通常这个过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。