2018-10-16 08:22 来源:网友分享
对于孩子患有痢疾的家长来说,最关心的莫过于小儿痢疾多久能好这个问题了,那么到底小孩痢疾几天会好呢,下面跟随小编一起详细了解了解吧~
小儿痢疾多久能好
若小儿痢疾病情较轻,那么一般2~3天就能好,轻型痢疾表现为低热或不发热,大便每天3~4次,便内脓血量不多或为粘液,无明显全身症状,这种也叫急性痢疾。
若是重型痢疾,家长要及时送往医院检查治疗,一般要药物治疗一个礼拜左右才能好。重型痢疾的小朋友可能会一天拉几十次痢疾,且粪便中会夹带脓血,会有腹部剧痛、呕吐、脱水的现象,有可能昏迷,中毒,所以也叫中毒性痢疾。中毒性痢疾一般会发生在年龄较低的宝宝身上,2岁到7岁宝宝最容易患,其症状一般在一两天内才会出现,家长要特别注意了。
若是慢性痢疾,那么病程可能会超过2个月,家长必须做好持久战的准备。慢性痢疾表现为营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾,不典型,未经正规治疗,迁延不愈而致体温正常或低热,大便性质不定,有粘液,或粘液、脓血交替出现。
急性细菌性痢疾
(1) 一般治疗:隔离、卧床休息、半流质易消化饮食。
(2) 支持和对症治疗:退热、止吐以及止痉药缓解腹痛等,另外应该按脱水程度给予液体疗法。
(3) 抗菌治疗:最好根据药敏试验选用抗生素,可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶抑制剂的第三代头孢菌素或碳青霉烯类等药物。
中毒性菌痢
(1) 降温止惊:可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者,可用地西泮肌内注射或静脉注射;或用水合氯醛保留灌肠;或肌注苯巴比妥钠。
(2) 抗休克治疗:扩充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡,改善微循环。
(3) 防治脑水肿和呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压,或与利尿剂交替使用,可短期静脉推注地塞米松,剂量同上。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。
(4) 抗菌治疗同急性细菌性痢疾。
慢性菌痢
(1) 一般治疗:适当休息,生活规律,避免过饥过饱,以少渣易消化的食物为主。
(2) 抗菌治疗:选用药物见急性细菌性痢疾,采用间歇疗法,即用药7天,停4天,再用4天,停4天,再用4天,总疗程23天。若大便次数不多,但性质不正常者,有黏液脓血便,或细菌培养阳性,可选用中西药保留灌肠。
(3) 对症、支持治疗:如补充多种维生素、纠正营养不良性贫血等。
(4) 微生态疗法:双歧杆菌制剂等。
(5) 肠黏膜保护剂:如蒙脱石散、谷氨酰胺等。
尚未入夏,儿科门诊小儿细菌性痢疾患儿已有明显增多趋势。这是为什么呢?原来,这与近年来儿童菌痢的特点有关。
1、发病年龄越来越小。近年来婴幼儿菌痢有增多趋势,这是因为婴幼儿饮食趋于多样化,有的婴儿辅食增加过早,品种增加过多。例如刚刚满月不久的婴儿,家长就开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等,还有的家长过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中,很容易被病菌污染,因而增加了感染机会。
2、发病季节已不局限在夏秋季节。目前几乎全年都可以见到菌痢,甚至冬天婴儿菌痢也不少见,因为近几年来水果、鱼虾等食品一年四季都可以吃到,在冬天吃西瓜而感染菌痢的婴幼儿已屡见不鲜。
3、儿童菌痢容易与普通的腹泻混淆。年龄越小,其临床症状就越不典型。开始多为水样便,常常伴有呕吐,以后才出现大便次数增多,但大便量减少,变黏,出现黏液便等,反复发病的患儿还会出现脱肛的现象,如果不做大便化验很容易漏诊或误诊。因此,家长就诊前最好留一点大便,在2个小时内拿到医院检查。
4、容易演变为慢性菌痢。一般菌痢病程如果超过两个月即可诊为慢性菌痢。慢性菌痢因为长期腹泻,必然影响食物营养的消化与吸收,导致儿童生长发育障碍。
5、容易出现水、电解质紊乱和中毒症状。小儿肠壁较成人薄,但血管丰富,一旦肠道感染,更易导致脱水和毒素的吸收,发生高热、惊厥、神志障碍,甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以,对于儿童菌痢要早治,千万不可掉以轻心。
6、孩子服药困难,常常不能坚持足够的疗程。许多对成人疗效不错的药物,如磺胺类(复方新诺明)、喹诺酮类(如氟哌酸)以及氨基糖甙类(庆大霉素、卡那霉素)药物都不适合儿童使用。第三代头孢(如菌必治)静点效果不错,但常常因为静脉输液带来的恐惧而遭到患儿和家长的拒绝。
食物型传播:近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1~2周,并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿、布丁等食品上繁殖,所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等,常可引起菌痢暴发。
水型传播:痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当,水源保护不好,被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用,常是引起菌痢暴发的根源。
日常生活接触型传播:主要通过污染的手而传播,这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等,均可被痢疾杆菌污染,若用手接触上述污染品后,即可带菌,如果马上去抓食品,或小孩有吸吮手指的习惯,就会把细菌送入口中而致病。
苍蝇传播:苍蝇有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。