为什么孩子咳嗽要做雾化治疗 雾化时需要注意什么

一、为什么孩子咳嗽要做雾化治疗

　　我们知道，小孩子由于上呼吸道等器官发育尚未成熟，抵抗力和免疫力都比成人弱，天气变化或者病毒感染时，就比较容易患上呼吸道感染并且导致黏膜肿胀、粘液阻塞呼吸道。治疗如不及时，甚至会出现喘憋、呼吸困难等。

　　小儿雾化治疗是指将药物经过雾化装置，化为雾粒分散悬浮在于气体中，再通过孩子吸入的方式使药物作用于呼吸道的新型治疗方式。与传统的口服相比，国医堂小儿雾化治疗不仅能减少药的剂量，让更少的药量即可发挥需要的效果，而且可以使药物直接抵达患处，使效果更加显著。在目前的呼吸系统疾病治疗中，雾化治疗已成为重要的辅助治疗措施。

　　哪些呼吸道疾病可以用雾化？

　　儿童的很多呼吸道疾病，例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息、早产儿慢性肺疾病、急慢性咳嗽、上呼吸道感染，其他气道炎症类疾病，使用雾化治疗都能取得不错的效果。在治疗的时候，国医堂的医生会根据不同的疾病、不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入，如治疗急性咽喉炎、扁桃体炎多使用金喉健，因此，家长在给孩子做雾化时，切勿自己随意配置，以免适得其反。

二、雾化前需要做好哪些准备

　　首先要选择让孩子能够接受的雾化吸入装置，不同年龄的宝宝可以选择的装置是不同的。一般年龄大的孩子比较配合，可以选用口含式的喷头，年幼的孩子则会优先选择面罩式的喷头。

　　那接下来，我们还有些注意的地方，首先在治疗前我们不要在孩子面部涂抹油性的面霜，这可能会降低药物的吸附；孩子在雾化治疗前半个小时，尽量不要进食，避免雾化吸入过程中刺激呼吸道或者是哭闹引起呕吐的现象。

　　在孩子开始雾化之前，还要记得清理好孩子口腔分泌物、食物残渣等，以免妨碍雾化治疗。当孩子呼吸道分泌物比较多时，要先拍背咳痰，让孩子呼吸道保持通畅，这样的话才能提高雾化治疗的效果。

　　还有一件事就是安抚好孩子，消除孩子们的恐惧以后，再进行雾化治疗，可以明显提高疗效。因为雾化在孩子安静的情况下，正常呼吸情况下，雾化的颗粒更容易到达呼吸道的深部，发挥治疗的作用。

三、雾化的常用药物究竟是些什么

　　第一类：支气管扩张剂

　　药物支气管扩张剂，是呼吸科最常使用的药物，用来雾化吸入的代表药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵，他们常常联合雾化吸入。

　　第二类：糖皮质激素

　　雾化常用的药物里是有激素类的用药。说到激素，有一些家长会闻之色变，其实家长们不必因为会使用到激素而惶恐。

　　布地奈德，是目前国内唯一一种有雾化吸入制剂的技术。国内有关临床研究都证实，糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效，安全性和依从性，在儿科呼吸道相关疾病，特别是呼吸系统疾病得到普遍的应用。

　　糖皮质激素雾化疗法，能够有效的减少全身激素的应用，减少影响，也可以减少对孩子日常生活的干扰，家长们可以放心让宝宝在病情需要的时候使用。

　　第三类：粘液溶解器

　　粘液溶解器，顾名思义，就容易在咳嗽的时候把痰液咳出来。

　　盐酸氨溴索就是这一类的代表药，临床上用于雾化吸入。但是这种做法并不值得推荐。盐酸氨溴索这个雾化剂型在我们用药的使用上时间并不是很长，用药的经验也相对较少，现在一般情况下也不推荐使用。

　　第四类：抗生素

　　大家看到抗生素不知道会不会惊呆了，雾化药物里面居然可以有抗生素？这是真的吗？

　　抗生素用于雾化给药的初衷，是为了增加呼吸道局部的药物浓度，降低全身的不良反应。但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物。

　　临床及大多数研究表明，静脉注射的药物并非完全适应雾化给药，除了地塞米松用于雾化吸入治疗，其他抗感类药物的安全性及疗效都没有得到确认，因此不推荐孩子使用抗生素做雾化。

四、雾化进行时要注意哪些问题

　　第一，雾化我们该采取什么样的体位？

　　我们通常选择半坐位或者坐位会比较好，因为这样的体位有利于吸入的药物沉积到支气管或者肺泡，我们手持的喷雾器应该保持与地面垂直，这样就可以避免喷雾的药液倾斜流出去。

　　第二，如果孩子选择的是面罩式喷头的话，尽量要让面罩盖住宝宝的嘴巴和鼻子。

　　面罩和宝宝的面部要尽量扣紧，可以增加雾化药物的摄入量，也可以避免药物对面部和眼睛产生刺激。

　　第三，雾化时保持呼吸平稳。

　　大点的孩子最好以正常、平静的呼吸，这样有助于雾化的颗粒深入呼吸道。每次雾化的用量，大概是在3-4毫升左右。如果药物的容量不足，可以用生理盐水来稀释，雾化的时间以10-15分钟为宜。

　　在雾化治疗的时候，家长需要密切观察孩子的精神状况，面色，还有呼吸情况等。

　　如果出现精神不好、面色苍白或者异常烦躁，或是任何不能让人放心的情况，就需要立即停止治疗，寻求医务人员的帮助。