2018-10-19 08:18 来源:网友分享
包茎患儿若无明显症状,一般3岁以下小儿包茎多随年龄的增长而自行消失,不必实行包茎手术切除。而对于部分有症状的包茎患儿来说,多大做包茎手术要看看孩子的病情。小儿包茎一般以4~5岁时做手术较为适宜。由于包茎会影响到阴茎的发育情况,建议对于部分严重患儿而言,包茎手术则越早越好,包茎手术最好不要超过青春期。
由于小儿生长细胞发达,手术后恢复比成年人要快很多。小儿及早进行包皮手术,还可以避免进入青春期以后因为包皮包茎带来的各种尴尬和困扰,更加增加男生的自信心。
所以对一些小孩来说小儿包茎手术是必要的,这对他以后的成长有积极意义。而不同的情况可能适合做手术的时间不一样,那么就要听取医生的意见了。
小儿是否需要进行包茎手术,这就要根据个人情况而定,一般越早做越好,否则到了很大的时候,手术会比较麻烦。
什么是小儿包茎?包茎是指包皮口过小,使包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的,到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
刚出生的男婴大多数都有包茎,这就是生理性包茎,但3-4月后随着年龄的增长,生理性包茎会逐渐消失。如果3岁以后还有包茎的话,那就不是生理性的,而且也不会自然痊愈,应该进行适当的治疗。
包茎有二种情况,一种是假性包茎,一种是真性包茎,假性包茎,勃起时只需用手将之拉下,就会露出龟头,甚至在勃起时便自动突围而出。包茎如未能及时治疗,阴茎头长期被包皮紧锁,致使青春期后造成阴茎发育不良,还会影响性生活。
包茎的类型有很多种,常见的有:
1、先天粘连型:阴茎头被包皮整个盖住,且包皮内层皮肤与龟头粘在一起,对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触,患者无法体验性快感,也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重,应通过手术剥离开。
2、包皮嵌顿型:勉强可将包皮后翻,但包皮口较紧,当强行后翻时,使得狭窄的包皮口卡在龟头上,不能恢复,患者会出现撕心裂肺般的疼痛,阴茎头充血、水肿,甚至出现坏死,这就是常说的包皮嵌顿。
3、半包型:日常龟头只露出1/2,龟头虽能保持干燥,但若包皮口过于狭窄,阴茎勃起时龟头充血胀大,不能穿过狭窄的包皮口,使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛,即使穿过包皮口,但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。
4、全包型:包皮将整个阴茎头盖住,但能后翻,露出龟头,包皮可复位,这种情况较常见,患者没明显柑橘,就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎,若炎症没及时治疗,向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等,比半包型危害更大。
1、日常护理
孩子患包茎后,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症(红、肿),可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗。
2、手术治疗
一般情况下,患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗,如果炎症感染上行到泌尿系统,则危害更大。
(1)在无粘连时,可用局部麻醉后的手术法治疗,人为扩张或充气扩张,将包皮口扩大。
采用气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2—3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。
整个操作仅十几分钟,只在气囊充气时略有胀感,分离粘连时稍感不适,术后两天复查上药一次,以后只要保持局部清洁,注意经常清洗,就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗,不出血,痛苦甚微,小儿一般均能合作与接受。
(2)在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连,切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化,影响外观。