宝宝湿疹大作战 妈妈们看过来

　　湿疹，这个词对于家长们来说并不陌生，大部分孩子在婴幼儿时期或轻或重都出现过，特别是近年来随着食品、环境、气候等因素的变化，宝宝患湿疹的几率也越来越高。因此，“宝宝长湿疹该怎么办”成了妈妈们热议的话题之一，有经验的妈妈会把自己的妙招告诉身边的朋友或是发在网络上分享，这些妙招是否科学？湿疹究竟是什么原因引起？如何护理？ 日前，记者带着这些疑问采访了贵阳市的皮肤科专家，让我们和湿疹来一场“战斗”吧！

　　1、冬季发湿疹 家长易忽略

　　田敏是贵阳市金阳医院皮肤科副主任医师，她平均每天都会接诊6-8位“湿疹宝宝”。据她介绍，湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，婴儿湿疹其实大部分是特应性皮炎（遗传过敏性皮炎）的婴儿期表现，这类患儿除有湿疹表现外，还可能同时伴发过敏性鼻炎、过敏性哮喘，或其父母家族中有过敏性鼻炎、过敏性哮喘或湿疹病史。婴儿湿疹在婴幼儿中很常见，一般宝宝出生2周至2个月初发，随着年龄的增长可逐渐减轻，一般在两岁以内逐渐好转、痊愈。部分患者病情可迁延至儿童期甚至青年成人期。

　　“许多家长都认为湿疹只会发生在闷热的夏季，一进入秋冬季节后，反而松懈了对宝宝们皮肤的护理。殊不知，干燥的冬季也是湿疹的高发季节。”田敏告诉记者，婴幼儿对外界的适应能力差，干冷季节皮肤变得更加敏感，如果待在空调房或是暖气充足的地方，湿疹便会加重。

　　2、5个月宝宝从头烂到脚 血常规检查可决定治疗方案

　　据田敏介绍，湿疹根据其病程和临床表现可分为急性、亚急性和慢性湿疹，婴儿湿疹根据其皮疹特点可分为渗出型和干燥型，大多从宝宝的两颊开始，然后扩散到耳后、颈部、胳膊和大腿等区域。渗出型湿疹初期通常是一些红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，如果护理不当，慢慢会出现糜烂、渗水、结痂等症状；而干燥型湿疹常见于瘦弱的婴儿，主要以红斑、丘疹、皮肤干燥并伴有灰白色鳞屑等为主要症状。

　　在田敏接诊过的湿疹宝宝中，5个月的小男孩石头（化名）让她记忆深刻。“他来的时候湿疹特别严重，头、面、颈部基本上60%以上都是红斑、丘疹、丘疱疹，并已经出现糜烂、渗液及浆痂，躯干、四肢也有少许的红斑、丘疹及糜烂、渗液。因为皮肤的不适，小家伙有点蔫。”田敏首先给石头做了血常规检查，目的是为了判断孩子有没有合并感染，因而更好地拟定治疗方案。查血结果出来后，石头嗜酸性粒细胞计数和比例都较正常值高出了很多，而嗜酸性粒细胞高说明孩子过敏反应较重，一般的药物可能很难控制病情，孩子本身湿疹皮疹又很重，单纯的外用药物治疗效果不会太理想，田敏回忆说“我们给石头开了小剂量的口服激素药，并结合中药冷敷及外用紫草油，待皮肤收水后改用涂抹弱效激素药膏治疗，大概2周左右石头的湿疹就得到控制，最后我们建议他用医用护肤品进行日常皮肤护理。”

　　3、为宝宝记录“生活日记” 揪出湿疹“幕后真凶”

　　有的人有写日记的习惯，为宝宝记录“生活日记”，你有这样做过吗？ 田敏告诉记者，如果家长想找出宝宝长湿疹的原因，为他们记录“生活日记”是一个好办法。“对于容易长湿疹的宝宝，家长们可以选择在宝宝湿疹相对减轻的阶段记录他每天接触过的物品和饮食，一项一项排查。”

　　说起引起湿疹的原因，内因和外因皆有可能。内因包括遗传体质、胃肠功能低下、甚至呼吸道或消化道的感染等；外因则包括环境、天气、饮食等。因此找出“真凶”后，家长应立即采取“行动”。田敏认为，如果宝宝长湿疹是内因，则应在医生指导下对内在因素进行治疗；而如果是外因引起，则应尽量避免宝宝与之接触。“在外因中，宝宝对奶粉过敏的情况比较普遍，那么此时应将普通的配方奶粉换成氨基酸或深度水解配方奶粉。而母乳喂养的宝宝如果出现湿疹，妈妈则要调整饮食。其次毛绒玩具、床单上的螨虫以及花粉也是导致湿疹的因素，家长们需要细心排查。”

　　4、湿疹药膏种类繁多 切记不可跟风购买

　　采访中，记者走访了贵阳部分药店和儿童用品商店，并在购物网站上搜索，发现目前市面上出售的针对婴幼儿湿疹的药膏和护肤品种类繁多，其中进口品牌更得妈妈们欢心。对此田敏认为每个宝宝长湿疹的情况都可能不同，市面上销售的一些湿疹膏和缓解湿疹的护肤品可能有一些效果，但家长们应该评估自己宝宝的具体情况，选择适合的治疗方式，不要跟风购买。

　　“严重湿疹的宝宝皮肤会出现裂口、破溃，湿疹护肤品中的某些成分会经破口进入血液，引起湿疹加重或新的过敏。”田敏建议当宝宝湿疹严重时，应根据宝宝皮疹表现选择合适的治疗，如果皮疹很红且有糜烂、渗液首先考虑冷敷，皮肤收水后才用带激素的药膏进行治疗，情况好转后可以换用中药成分的药膏继续治疗，最后待皮肤基本痊愈后再用护肤霜来巩固治疗效果。

　　妈妈们可能一听到“激素”就会小心翼翼，对此田敏认为只要正确使用，短期、少量外用类激素产品对宝宝的生长发育没有任何影响。如果因为惧怕而不用，严重湿疹不但不能好转，还会持续加重，给皮肤造成更加严重的损伤。

　　巧辨湿疹和痱子

　　对于没有育儿经验的妈妈来说，宝宝是起了湿疹还是热痱总是“傻傻分不清”。其实，湿疹和热痱这两种皮肤问题，从原因、表现到预防、治疗方法都有不同，只要抓住几个小窍门，分辨起来便会很容易。

　　湿疹大多病因不明、皮疹多形，多见于面部和耳后，表现为基底发红、边界不清，会出现脱屑，甚至渗液，患儿会有瘙痒感，会在大人身上摩蹭或自行搔抓。部分湿疹是特应性皮炎的早期表现，会反复发作。热痱多见于高温并有出汗，与热和湿的环境有关，皮疹单一且有自限性，婴儿主要见于额面、颈、躯干部、臀部，表现为针头大小的白色小水泡或红色丘疹、丘疱疹，可自行干燥脱屑消退，部分严重时会化脓，皮疹内出现乳白色脓性液。

　　湿疹四季可起，主要由过敏所致；月龄越小，食物过敏的可能性越大。热痱常发生于夏天，是因为宝宝汗腺系统发育不够成熟，皮肤通过汗腺调节身体温度的机能不全，导致汗液排出不畅。