2018-10-29 07:03 来源:网友分享
婴儿期生病,最主要的特点就是容易高烧。反复发烧不退是因为疾病的病程没到,治疗的疗程不到。一般婴儿病毒感染,发烧时间可以持续5天左右,体质好的宝宝,发烧可以持续5天以内。
一、外在因素:小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、内在因素:生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
三、其他因素:如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。医师治病,首重病因的发现及能完全治癒的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
1.当发烧在温度38.5°C以下时,可改善室内空气的流通,使室内温度降低,也可将婴幼儿衣服减少或打开,使热容易散失掉;但在发烧前如有冷颤的情形,则可盖一层薄毯,减少不舒服的感觉。另外使用冰枕或冰袋,放在腋下或腹股沟大动脉经过处,可降低体温。
2.当发烧超过38.5°C 且有不舒服感觉,或者体温超过39°C 就可使用煺烧药物。若病童有热痉挛的病史,则可在发烧初期,体温尚未超过38.5 °C前使用煺烧药。一般煺烧药物使用后约30分钟即可产生效果,但不会使体温完全降到正常範围,只要感染存在,体温可能又会上升。
3.使用退烧药物30分鐘后,体温仍很高,可使用约40°C 左右的温水擦拭身体或洗澡。但切记不可在使用药物前做温水拭浴,或使用酒精及冰水拭浴,这样会让婴幼儿产生不舒服的感觉,甚至过一会儿,温度会升得更高。
1、减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统捂汗”的方法不利于散热退烧,反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低。
2、多喝水:有助于发汗散热,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充机体丢失的水份。
3、冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。
4、全身温水拭浴或泡澡:将孩子衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外水份由体表蒸发时,也会散失一部分热量。
5、温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,稀释后的水温约为37℃—40℃,放在小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部,再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭,此法不适于1岁以内的婴儿。
1.对乙酰氨基酚:退烧药首选,适用于3月龄以上的儿童
对乙酰氨基酚儿童的日常最大用量为每4小时一次,每次15mg/kg,一日最多五次。成人常规推荐剂量为每次500mg或650mg,每4-6小时一次,一日最多4次,一日最多3000mg。对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的妇女都可以使用,不会伤害胎儿,也不会影响到哺乳中的宝宝。
对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高,但过量会造成肝损伤。常用的治感冒的复方感冒药中,往往含有“对乙酰氨基酚”成分。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时,也在服用复方的感冒药,就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量,因此服药前要仔细核对成分,避免相同成分药品叠加服用。
2.布洛芬:适用于6月龄以上的儿童
对乙酰氨基退烧无效的患者,也可以考虑换成布洛芬退烧。布洛芬儿童的日常最大用量为每6小时一次,每次10mg/kg,一日最多4次。成人常规用量为每次200mg-400mg,每6-8小时一次,一日最多4次,一日最大剂量2400mg。
布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时,布洛芬通过肾脏排泄,对于肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。
持续高烧不退两种退烧药物交替使用
在持续高烧不退情况下,先根据体重计算一下是否给到了最大的剂量。如果剂量没问题,则可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如说对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来,而对乙酰氨基酚最小给药间隔是4小时,这时只能用布洛芬来交替。两药交替使用的时间间隔最小2小时。交替使用时,两药各自每天最多使用次数仍然是4次。
需要注意的是,当一日只需服用两、三次退烧药就能退烧时,建议选择单一药品,因为每增加一种药品,就会使得吃错药的风险增加一倍,同时一旦出现不良反应,很难鉴别是哪种药物导致的,因此用一种退烧药就能控制发烧时,不要交替使用两种。