宝宝黄疸退了又反复是怎么回事 怎么区分病理性黄疸与生理性黄疸

一、宝宝黄疸退了又反复是怎么回事

　　新生儿黄疸为什么会复发

　　1.病理性黄疸 新生儿病理性黄疸是由于病理因素，比如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、造成的新生儿黄疸、中毒性肝炎等，使得宝宝体内血清胆红素过高，引起的黄疸。 如果这些因素没有消除，或者是因为某些原因，比如药物损害等，又出现了会导致血清胆红素升高的疾病等，新生儿黄疸即使退了也有可能复发。

　　2.母乳性黄疸 如果新生儿母乳的摄入量不足，会使得宝宝的胎粪排出延迟，直接胆红素排出减少，引起黄疸。 当母乳中含有较多的β-GD时，会使得肠道中的直接胆红素被水解为间接胆红素，然后被肝脏重新回收，增加肝肠循环，引起黄疸。

　　新生儿黄疸复发有哪些危害

　　1.神经系统后遗症 新生儿黄疸复发是由于宝宝血液中胆红素过高，当浓度超过340μmol/L时，就可能发生胆红素脑病，即使挽回生命，也会出现智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等神经系统后遗症。

　　2.危及生命 宝宝发生胆红素脑病后，会开始出现嗜睡、肌张力减退、吸奶无力、呛奶等，症状，严重时甚至会尖叫、抽搐、呼吸衰竭等，如果发生治疗不及时等原因，很可能就会死于呼吸衰竭。

二、如何区分病理性黄疸与生理性黄疸

　　1、出现和消退时间不同

　　病理性黄疸在宝宝出生后的一两天之内就会出现，并且发展的十分迅速，消退得十分晚（两三个周甚至一个月都消退不了），有的是逐渐消退又出现加重的状况。

　　生理性黄疸是在宝宝出生的两三天后才出现（母乳性黄疸在宝宝出生的一周后才出现），它一般在出现7天之后就开始消退，两周左右就消退得差不多了（母乳性黄疸消退的时间稍晚，可能需要一个月）。

　　2、颜色和程度

　　患病理性黄疸的宝宝皮肤颜色黄得比较深，多呈橘黄色或者是金黄色，而且黄疸会过膝过肘，有时候手心、脚心都是黄的，而且病理性黄疸的孩子巩膜颜色黄得非常重。小便的尿黄会染尿布，用洗衣粉洗完之后还是很黄的，很难洗掉，有时候大便颜色发白呈陶土便。

　　生理性黄疸的宝宝皮肤颜色是浅黄色的，巩膜轻度有一点黄染，但是这个黄染一般局限在面部、躯干部，一般不过膝不肘，而且大便颜色是黄的，而且小便不会把尿布染的很黄，即使有些黄，用洗衣粉洗之后可以恢复原来的颜色。

　　3、看病史

　　当宝宝伴有特殊疾病时，出现的黄疸就很有可能是病理性黄疸；如果宝宝在麻麻肚子里一直很健康，出生之后也没有出现窒息或者感染的情况，发生的黄疸多为生理性黄疸。

　　4、看精神状况

　　当宝宝出现病理性黄疸时，精神状态明显不是很好，有时候会出现惊叫或者抽搐的状况；当宝宝出现生理性黄疸时，宝宝吃奶、睡觉等不会受到影响。

三、新生儿黄疸治疗指什么

　　黄疸是刚出生的宝宝常见的一种疾病，要对新生儿黄疸进行治疗，首先要区分宝宝患有的是生理性黄疸还是病理性黄疸，从而采取正确的治疗措施。

　　生理性黄疸是新生宝宝的一种正常现象，表现为在宝宝出生后2-3天出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，但到了1-2周后就会消退。生理性黄疸不需要接受专门治疗就能自行康复，愈后也不会有后遗症。

　　但病理性黄疸则较为严重，很可能会引起核黄疸等严重疾病，危及生命。宝宝若在出生后24小时内就出现黄疸，且2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话，就属于病理性黄疸。所以宝宝出现病理性黄疸时，家长一定要及时将宝宝送往医院治疗，防止呼吸衰竭和核黄疸等严重疾病的发生。对病理性新生儿黄疸的治疗一般有光照疗法、外用药疗法、换血疗法、药物疗法等。

四、新生儿黄疸指数是什么

　　新生儿黄疸系数是什么

　　新生儿在出生后不久，一般都会染上黄疸，这是因为在未出生前，所有的新陈代谢都是由妈妈帮着完成，等一旦脱离母体，就需要自己排除体内的产生的废物，特别是需要把一种叫做胆红素的废弃物排出体外，如果胆红素在体内积累过多或根本无法排出体外就会引起黄疸，所以胆红素和黄疸有密切的关系，黄疸的系数就代表着胆红素的浓度，如果胆红素的浓度在10mg/dl，那么，就代表黄疸系数为10。

　　新生儿黄疸系数正常值是什么

　　新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，如果属于生理性黄疸，不用治疗，自己就可以恢复正常，但是如果是病理性黄疸，就需要及时到医院进行治疗。一般认为，新生儿黄疸的系数主要不超过15mg/dL，就属于黄疸的正常范围，这个范围属于生理性黄疸的范围，超出这个范围就属于病理性黄疸了，说明新生儿体内的胆红素的浓度已经达到了比较高的程度，这时就要引起注意了。