小孩的囟门什么时候闭合 囟门闭合晚该怎么办

一、小孩的囟门什么时候会闭合

　　宝宝囟门闭合时间

　　囟门（xìn mén ）指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的"天窗"，医学上称为"囟门"。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的"天窗"或"囟门"主要是指前囟门。

　　人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙，且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，一般来讲，宝宝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2-3个月时关闭。

　　宝宝囟门的分类

　　前囟门

　　沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。

　　后囟门

　　后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。

　　宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。

二、囟门闭合晚的原因

　　正常情况下，宝宝的囟门在出生后12到18个月之间就会闭合，但是如果宝宝已经过了18个月前囟门还未关闭的话，就属于囟门闭合晚。那么，宝宝囟门闭合晚的原因是什么呢？

　　1、佝偻病：机体内钙的营养代谢吸收出现问题，而导致骨骼钙化不全，引起佝偻病，最终可以导致幼儿囟门晚闭。

　　2、呆小病：先天性甲状腺功能低下造成甲状腺激素缺乏或分泌过少会影响钙、磷在骨骼中的沉积，使骨钙化出现问题，引起呆小症，从而导致骨骼生长障碍囟门闭合困难。

　　3、脑积水：是由于大脑脑室内有积水而影响囟门的闭合。

　　4、孕期钙营养欠佳：大部分宝宝囟门闭合晚可能因为是妈妈孕期钙营养欠佳，造成宝宝出生时头颅骨钙化欠佳。出生时囟门过大，这些宝宝出生后就算钙营养正常，但其囟门的闭合也有很大可能要比正常时间晚一些。

三、囟门闭合晚怎么办

　　如果孩子囟门闭合晚，建议给孩子进行微量元素、骨密度以及碱性磷酸酶的检查用来判断是否需要应用大剂量维生素D3治疗，必要时做一个头颅CT检查，看看是否有无脑积水或脑沟增宽表现。

　　缺钙也会造成囟门闭合晚，如果确诊宝宝出现了缺钙的情况，那么就需要在医生指导下适当补充钙剂和维生素D。在婴幼儿时期补钙是很关键的，小儿补钙要科学，一般在宝宝出生后3、4周就可加维生素D预防缺钙了，一直持续到2岁左右即可。同时可以多带宝宝进行户外活动，多吃含维生素D及含钙多的食品，如动物肝脏、蛋类、奶制品等等，多让宝宝晒晒太阳，促进钙地吸收。

　　如果确诊宝宝是佝偻病等疾病造成的囟门闭合晚，就一定要积极对症治疗，目的控制病情活动和防止畸形。当宝宝囟门闭合较晚时，家长就要注意宝宝是否有佝偻病的迹象，如头部呈四方型、双肋串珠状突起、手腕或脚踝肿起等。佝偻病孩子还常常伴有烦躁易怒、睡不安稳、出汗多等表现，学坐、站立以及走路等动作也会迟一些，早发现早治疗才是关键。

　　总之，宝宝出生后需要经常对比正常婴儿的生长指标，一旦发现有不正常的现象，及时咨询医生、及早治疗是最重要的。

四、小宝宝囟门的6种异常现象

　　1、囟门鼓起

　　前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

　　如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。

　　长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

　　由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。

　　2、囟门凹陷

　　囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。

　　为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

　　营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

　　3、囟门早闭

　　宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。

　　有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

　　4、囟门迟闭

　　囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。

　　囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。

　　5、囟门过大

　　囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。

　　囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。

　　先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。

　　先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

　　6、囟门过小

　　囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。

　　囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

　　宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。

　　每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。

　　如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。