宝宝粪便隐血试验阳性是什么 粪便隐血检查的方法

一、宝宝粪便隐血试验阳性什么意思

　　如果说婴儿大便呈隐血阳性的话，那么要注意，因为这可能是一些消化道疾病的表现，有的甚至是胃癌的症状，所以说对于这些疾病问题和异常的症状，必须引起重视，家长们应该观察新生儿大便的异常问题，情况应该带宝宝及时到医院做全面检查，采取治疗措施。

　　婴儿较为常见的消化道出血

　　1、上消化道出血（见呕血）。

　　2、小肠出血：如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。

　　3、结肠出血：如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。

　　4、其他疾病：如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

　　其他原因引起的婴儿粪便隐血

　　1、妈妈乳头破溃出血：母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果婴儿吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况婴儿通常进食正常，生长正常，家长不必紧张。

　　2、服用了补铁（铁食品）制剂：如果婴儿服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，其中的铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性。这种情况与婴儿肠道发育或疾病无关，只要孩子生长正常，就不必担忧。

　　3、肛裂：如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致。婴儿会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。

二、粪便隐血检查的方法

　　1· 化学法

　　1.1传统方法

　　原理：血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性，可催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体试剂氧化并显色。

　　优点：结果显示快、清晰，结果可以半定量。

　　缺点：A.特异性差，受饮食影响大。含亚铁离子的食物和药物对结果有干扰，假阳性率30%。隐血检查前，指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3天，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血检查呈假阳性。

　　B.敏感度低，出血量>90μg/ml才能检出。

　　C.方法学限制条件多：患者提前准备时间长。由于取材部位不同，反应时间不同，对显色的判断不同，故在同一方法的试验中，也可产生误差。

　　1.2 全新方法——四甲基联苯胺法（【便明】家用型便隐血检测试纸）

　　原理：试纸上包被一层四甲基联苯胺显色染料和过氧化物膜，在马桶或便池内，粪便中的血红蛋白、血红素可扩散到周围的水中，血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能通过过氧化物膜释放出氧，将无色的四甲基联苯胺氧化成有色的联苯胺兰，呈蓝绿色显出。

　　优点：A.不用采集和处理粪便，避免病菌感染，更健康、更安全

　　B.无需特殊准备，试纸直接投入马桶或便池，简单易行

　　C.检测过程只需几分钟，随时可进行检测，节约时间与成本

　　D.2分钟迅速出检测结果，灵敏度高（0.2mg/100ml，微量出血即可检出）

　　E.无饮食限制，避免假阳性

　　F.无需多点取样，解决样本采集不规范的问题，避免假阴性（避免漏诊）

　　G.全球最简便的便隐血检测方法；唯一获得美国FDA（食品和药物管理局）认证的家用便隐血检测技术；国内唯一获得食品药品监督管理局审批的、无需采集和处理粪便的、真正适合家用的便隐血检测产品

　　2·免疫法

　　原理：将血红蛋白（转铁蛋白）作为抗原、与试纸上预置的抗血红蛋白（转铁蛋白）抗体发生免疫反应，以判断是否存在出血的单克隆胶体金技术。

　　2.1 血红蛋白检测法（FOB）－检测粪便中的血红蛋白（Hb）。

　　优点：

　　A.特异性强：只针对人血红蛋白，与动物血红蛋白没有交叉。 不受饮食、药物等因素的干扰。

　　B.敏感度高：0.2ug/ml，微量出血即可检出。

　　C.检测范围宽：0.2-2000ug/ml。

　　缺点：A.大量出血时抗原（Hb）过剩，出现前滞反应。

　　B.血红蛋白稳定性差，在消化道中长期停留发生变性，抗原性降低。

　　2.2 转铁蛋白检测法---检测粪便中的转铁蛋白

　　优点：

　　A.特异性强：只针对人转铁蛋白，与动物血红蛋白没有交叉。不受饮食、药物等因素的干扰。

　　B.敏感度高：40ug/ml，微量出血即可检出。

　　2.3 两种免疫法对比

　　前者可检出下消化道任何部位的出血，而后者能检出上消化道的出血，因上消化道的出血经消化酶作用后，其红细胞基质尽被消化，不再有免疫反应。 因为转铁蛋白主要存在于血浆中，在健康人的粪便中几乎不存 在，而在消化道出血时的粪便中大量存在。 同时 转铁蛋白稳定性明显高于血红蛋白。针对上消化道出血，在检测Hb的同时检测Tf，能够减少假阴性结果的出现。用两种免疫学方法同时检测两种抗原，能够起到互补作用。

　　－当血红蛋白被破坏时，将转铁蛋白作为补充检测手段，是临床判断是否存在出血最有价值的方法。 这对鉴别消化道出血部位，也有临床意义。

三、宝宝大便异常的情况介绍

　　新生儿大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或麻烦医生诊治：

　　1、蛋花汤样大便：每天大便5—10次，可含有有些多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良，多见于吃牛奶或奶粉的小儿。

　　2、绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5—10次。

　　3、水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量有些多。

　　4、粘液或脓血便：多见于夏季等天气有些热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。

　　5、深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致。

　　6、油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油相同发亮，在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑动，这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养儿。

　　7、便秘：多见于人工喂养儿，多为天热、出汗多而饮水又过少所致。小儿排大便困难，大便非常干，可呈颗粒状，往往几天才大便一次，小儿还可出现腹胀、不安等表现。

四、宝宝的大便常规化验单怎么看

　　婴儿的便常规化验单在一定程度上还是与成人有差异的。正常成人大便颜色呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色；若为绿色，常见于婴儿消化不良；若为黄绿色，常见于伪膜性肠炎。

　　在形态上，正常成人为成形软便。若为粥样或水样稀便，常见于急性胃肠炎，食物中毒。若为粘液性或脓血性便，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎结肠癌、直肠癌等；若为凝乳块便，常见于婴儿乳汁消化不良。

　　正常情况下婴儿的便常规检查白细胞为0,有白细胞就证明是感染了。换句话说就是宝宝肠道发炎了，在这种情况下，父母可以根据医生的指导让婴儿吃点消炎药，如果宝宝太小，可以吃助消化的药。

　　大便常规都能查些什么

　　正常情况下，粪便主要由食物消化后不能吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、消化道脱落细胞、细菌、无机盐和水组成。正常人每日排便1-2次，排出量大约为150-200g,其量随食物种类、进食量及消化功能而各异。

　　大便常规就是对粪便进行观察和检验的一项检查，简单易行，费用低廉，作用广泛，常用的检查项目有：外观性状、显微镜检查、隐血试验。