两个月宝宝有脐疝怎么办 小儿脐疝的原因

一、婴儿有脐疝怎么办

　　正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

　　1、非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

　　(1)压迫法：用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

　　(2)胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

　　2、手术疗法 婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

　　适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上;已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

二、新生儿脐疝的三大病因

　　1、脐带内有血管，在生下后血管应该闭锁，如果在血管尚未闭锁封合时，肠管及/或其系膜疝入其中，就会形成脐疝。

　　2、婴儿时期的腹部肌肉(尤其是处于脐旁两侧象两扇门一样的腹直肌)发育还不成熟，力量比较弱，无力阻止肠管肠系膜的疝入。新生儿断脐时，脐带中的脐静脉、脐动脉切断结扎，以后纤维化并与脐孔部皮肤组织相愈合，在腹部中央脐环处形成一个薄弱区。

　　3、小儿啼哭时，在疝囊表面，可感到冲力感及张力感。脐疝突起或还纳时，小儿均无痛苦表现。也无胃肠道功能紊乱症状。亦不易发生嵌顿或致肠梗阻。同时两侧腹直肌及其前后鞘在脐部尚未闭合，脐孔附近组织较薄弱，故易形成脐疝。另外各种促使腹压增高的因素，如过多啼哭、排便困难等均可使腹腔脏器由此部位向外突出而成脐疝。 腹部中央以脐为中心突出一疝囊，呈圆形或卵圆形包块，大小不等。疝囊直径多在1cm左右，偶有较大者可超过3~4cm，皮肤颜色正常。啼哭时因腹压增高而突起较大，腹压越高则疝囊越膨出。安静时则还纳入腹腔、包块消夫。若以指端压迫疝囊容易还纳，并可听到气过水声。

三、婴儿肚脐疝气有什么症状

　　一、多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶。

　　二、宝宝在哭闹的时候，肚脐处会鼓出一个圆形的肿块，平静地躺一会儿，肿块就消失了。有的地方称这种情况为“气肚脐”，说是孩子脾气大，“气性大”，一生气就肚脐突出。

　　三、肚脐疝气有大有小，要判定脐疝气的严重程度，并不能只依靠简单地观察外观，而要在宝宝熟睡后轻轻按压肚脐凸出的部分，在凸出部分被按压之后，会摸到腹部肌膜的空隙处，此处空隙通常不会超过1厘米。如果超过2厘米，就算是比较严重的脐疝气。

　　四、肚脐疝气如果不及时会让宝宝的消化系统受到影响，这时宝宝常常会出现吐奶、营养吸收不良等症状，而一般宝宝肚脐疝气不会出现嵌顿，但是宝宝疝气同样不能忽视，宝宝肚脐疝气也会引起发育缓慢和生育的问题。

四、护理脐疝宝宝五大原则

　　原则之一：平时注意观察

　　在照护脐疝宝宝时，妈妈不需要每天按压脐部，只要在平时注意观察就可。如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时，顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时，脐部的小包会稍微下陷一些，就像吹饱的气球稍微放了一些气，表皮变得皱皱的，但是，当宝宝开始活动或哭闹时，脐部的小包又会变得较为饱满。

　　原则之二：判断宝宝哭闹的原因

　　宝宝哭闹是脐疝的症状之一，在宝宝哭闹时家长首先应该给予安抚，同时注意判断哭闹是否因为脐疝气所引起。虽然脐疝气算是良性症状，但是家长仍需留意观察脐疝气的情况。和腹股沟疝气不同的是，脐疝气多半会自行复原，而且几乎都不需要进行手术，但腹股沟疝气几乎都需要通过手术来改善症状。

　　原则之三：保持皮肤完整

　　在给疝气宝宝穿衣服、换尿布时，家长无需刻意避开患有脐疝的部位，只要注意做好照护工作，保持好皮肤的完整性即可。

　　原则之四：注意正确触感

　　在正常的情况下，家长在往下按压脐疝宝宝的腹部时，触感就像是戳一个充气没有充饱的气球，而且能很顺利地往下按压，中途不会遭遇任何阻力。

　　原则之五：不宜用东西压

　　有些家长由于对脐疝不了解，盲目使用硬币直接压住宝宝凸出的脐部，希望通过压力来改善孩子的状况。但是，专家指出，不论用硬币压还是用胶带或衣物缠住，对脐疝气都没有实质疗效，反而容易出现接触性皮炎，特别是在夏天，更容易因为闷热而出现痒疹。