两个月宝宝有脐疝怎么办 小儿脐疝的原因

2018-11-09 09:31来源:网友分享

一、婴儿有脐疝怎么办

  正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。

  1、非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。

  (1)压迫法:用适当长度的9—10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状,令婴儿平卧,还纳脐疝,将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。

  (2)胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次,可连续贴用3—6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。

  2、手术疗法 婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。

  适应证:有下列情况者可考虑手术:疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛,推测有大膜粘连者。

二、新生儿脐疝的三大病因

  1、脐带内有血管,在生下后血管应该闭锁,如果在血管尚未闭锁封合时,肠管及/或其系膜疝入其中,就会形成脐疝。

  2、婴儿时期的腹部肌肉(尤其是处于脐旁两侧象两扇门一样的腹直肌)发育还不成熟,力量比较弱,无力阻止肠管肠系膜的疝入。新生儿断脐时,脐带中的脐静脉、脐动脉切断结扎,以后纤维化并与脐孔部皮肤组织相愈合,在腹部中央脐环处形成一个薄弱区。

  3、小儿啼哭时,在疝囊表面,可感到冲力感及张力感。脐疝突起或还纳时,小儿均无痛苦表现。也无胃肠道功能紊乱症状。亦不易发生嵌顿或致肠梗阻。同时两侧腹直肌及其前后鞘在脐部尚未闭合,脐孔附近组织较薄弱,故易形成脐疝。另外各种促使腹压增高的因素,如过多啼哭、排便困难等均可使腹腔脏器由此部位向外突出而成脐疝。 腹部中央以脐为中心突出一疝囊,呈圆形或卵圆形包块,大小不等。疝囊直径多在1cm左右,偶有较大者可超过3~4cm,皮肤颜色正常。啼哭时因腹压增高而突起较大,腹压越高则疝囊越膨出。安静时则还纳入腹腔、包块消夫。若以指端压迫疝囊容易还纳,并可听到气过水声。

三、婴儿肚脐疝气有什么症状

  一、多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上皮形成,因此,疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失,脐部留有松弛的皱褶。

  二、宝宝在哭闹的时候,肚脐处会鼓出一个圆形的肿块,平静地躺一会儿,肿块就消失了。有的地方称这种情况为“气肚脐”,说是孩子脾气大,“气性大”,一生气就肚脐突出。

  三、肚脐疝气有大有小,要判定脐疝气的严重程度,并不能只依靠简单地观察外观,而要在宝宝熟睡后轻轻按压肚脐凸出的部分,在凸出部分被按压之后,会摸到腹部肌膜的空隙处,此处空隙通常不会超过1厘米。如果超过2厘米,就算是比较严重的脐疝气。

  四、肚脐疝气如果不及时会让宝宝的消化系统受到影响,这时宝宝常常会出现吐奶、营养吸收不良等症状,而一般宝宝肚脐疝气不会出现嵌顿,但是宝宝疝气同样不能忽视,宝宝肚脐疝气也会引起发育缓慢和生育的问题。

四、护理脐疝宝宝五大原则

  原则之一:平时注意观察

  在照护脐疝宝宝时,妈妈不需要每天按压脐部,只要在平时注意观察就可。如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时,顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时,脐部的小包会稍微下陷一些,就像吹饱的气球稍微放了一些气,表皮变得皱皱的,但是,当宝宝开始活动或哭闹时,脐部的小包又会变得较为饱满。

  原则之二:判断宝宝哭闹的原因

  宝宝哭闹是脐疝的症状之一,在宝宝哭闹时家长首先应该给予安抚,同时注意判断哭闹是否因为脐疝气所引起。虽然脐疝气算是良性症状,但是家长仍需留意观察脐疝气的情况。和腹股沟疝气不同的是,脐疝气多半会自行复原,而且几乎都不需要进行手术,但腹股沟疝气几乎都需要通过手术来改善症状。

  原则之三:保持皮肤完整

  在给疝气宝宝穿衣服、换尿布时,家长无需刻意避开患有脐疝的部位,只要注意做好照护工作,保持好皮肤的完整性即可。

  原则之四:注意正确触感

  在正常的情况下,家长在往下按压脐疝宝宝的腹部时,触感就像是戳一个充气没有充饱的气球,而且能很顺利地往下按压,中途不会遭遇任何阻力。

  原则之五:不宜用东西压

  有些家长由于对脐疝不了解,盲目使用硬币直接压住宝宝凸出的脐部,希望通过压力来改善孩子的状况。但是,专家指出,不论用硬币压还是用胶带或衣物缠住,对脐疝气都没有实质疗效,反而容易出现接触性皮炎,特别是在夏天,更容易因为闷热而出现痒疹。

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