2018-11-12 08:48 来源:网友分享
妊娠期糖尿病在孕妇和胎儿的影响是不容忽视的。妊娠期糖尿病多为2型糖尿病,疾病一旦确诊,需要口服降糖药物或者注射胰岛素。由于考虑到孕期用药对胎儿的影响,医生都会建议孕妇每天注射一针胰岛素。因为胰岛素是一种外源性激素,其成分和人体胰岛细胞分泌的胰岛素基本类似,注射胰岛素一般不会对胎儿造成影响,如果要问这种药物是否一直注射到生?答案是肯定的。
胰岛素需要每天持续注射,如果不坚持治疗,时而停药,会造成血糖反复波动异常。而高血糖带来的后果就是胎儿体重过重,形成巨大儿,为今后的生长发育也埋下健康隐患。因此,患有妊娠期糖尿病的孕妇胰岛素一定要坚持打,一直打到分娩结束。分娩后应短时间内多次复查静脉血糖,如果孕妇血糖恢复正常了,则可以停止注射胰岛素。
小编已经就这个问题为你进行了详细的解答。妊娠期糖尿病的发病率可以高达百分之三十以上,虽然妊娠期糖尿病对孕妇不会造成什么不便,但是对胎儿的影响较大,不及时控制血糖可能造成出生后低血糖、巨大儿等问题。注射胰岛素是孕期控制血糖的有效手段,从确诊治疗到分娩结束,应该一直坚持注射,不能擅自停药。
很多孕妇在早孕期如果发现血糖升高情况,通常是孕前漏诊的糖尿病患者,由于早孕期血糖升高会对胎儿的发育影响很大,而且如果严重时甚至会导致胎儿畸形,更甚者流产。所以在怀孕初期,如果当孕妇一旦发现血糖高,就需要进行合理的饮食控制。要是在饮食控制后也无法达标,或饮食控制导致饥饿性酮症,就会增加饮食摄入量,血糖又会超标,这个时候还是需要尽早胰岛素治疗的。
那么孕妇注射胰岛素是否会对宝宝有不良影响呢?妊娠期良好控制血糖可以减少母亲及胎儿的并发症,而胰岛素属于大分子蛋白,它不通过胎盘,这是药物控制妊娠糖尿病的理想选择。它在控制血糖对孕妇及胎儿造成影响的时候,是不会通过胎盘的,所以也就对胎儿没有太多危害。
对孕妇这个特殊群体,医生用药都是很谨慎的,孕妇如果血糖高需要打胰岛素,医生也是会根据患者自身情况来合理用药的。目前诺和锐已被国家食品药管局批准用于妊娠糖尿病患者,诺和锐这个胰岛素不会通过胎盘,它可以很好控制用餐后的血糖。这对于母婴来说是比较安全的一种药物,它的到了为孕妇提供了很好很放心的选择。而且这个药在注射后马上吃饭,也是可以的。
是药三分毒,孕妇打胰岛素一定要注意,它的副作用也是不可小视的,但也无需过于担心,医生用药的时候都会根据孕妇的不同身体状况为大家推荐合理用药。大家如果有妊娠高血糖,不要自己用药,一定要去医院找专业的大夫治疗。合理用药,注意饮食,宝宝是可以健康成长的。
1、孕妇打胰岛素的副作用
1.1、体重增加
注射胰岛素后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多见。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药,可减轻肥胖。
1.2、胰岛素抗药性
常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者,在无酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。
1.3、胰岛素外溢
当胰岛素注射完毕拔针时,针眼会有少量胰岛素流出,导致胰岛素用量不准。使用诺和笔注射时,此种情况较常见。正确方法是:注射时捏起皮肤,以45度角进针,若用量较大,可分次注射,量小可一次注入。注射完毕等待1分钟后再拨针,就不会出现胰岛素外溢的现象。
2、胰岛素的作用
2.1、安排糖分的贮藏和使用
当血糖浓度升高时,胰岛素分泌增加,可以“命令”从食物中吸收进血液的糖分加速进入肝脏、肌肉等组织,并以糖原的形式贮藏起采备用;同时又约束贮存在这些组织里的糖原不能轻易溜回血液里,免得引起血糖过高。
2.2、帮助蛋白质的合成
胰岛素可以促使食物中的氨基酸进入组织细胞内,加速DNA和RNA的生成,使蛋白质合成增加,从而有利于细胞的生成与组织的修复,因此胰岛素又被称为同化激素。胰岛素还可抑制蛋白质的分解,使组织细胞释放入血的氨基酸减少。
3、胰岛素的使用原则
超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖;中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖。三餐前短效胰岛素剂量分配原则:早>晚>午。开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素,初始剂量宜小,以免发生低血糖。全日胰岛素剂量>40U者一般不宜一次注射,应分次注射 。
1.许多人都有一个误区,就是怀孕期间应该多吃水果,补充维生素。但是,有些水果含糖量很高,会使孕妇血糖升高,例如香蕉和葡萄,孕妇应该忌口。一天吃一个苹果或者橙子是不错的选择,再者柚子也很好。
2.控制淀粉摄入。因为淀粉也可以分解成糖类,例如蚕豆、土豆、粉皮、烤麸、油面筋等等含有高淀粉的食物孕妇血糖高还是不要吃为好。
3.孕妇要少食多餐,一天吃六餐最好。
4.孕妇尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食。
5.妊娠中、后期需增加蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质。
6.烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。
7.注意多摄入富含纤维素和维生素的食品,增加蔬菜之摄取量、适当吃新鲜水果(勿喝果汁),可选择含糖量低的蔬菜瓜果如黄瓜、番茄等,水果可放在两餐之间,这样可延缓血糖的升高,也比较有饱足感,有利于血糖控制。
8.多准备一些牛奶、酸奶、豆浆、鸡蛋之类的东西,饿了可以先吃点这些东西垫垫。多吃一些粗纤维的东西,容易满足饥饿感,而且还容易消化,对控制血糖有好处。