新生儿左侧侧脑室增宽的原因 新生儿左侧侧脑室增宽分为几类

2018-11-13 08:05 来源:网友分享

一、新生儿左侧侧脑室增宽是什么原因造成的

  胎儿侧脑室增宽原因主要包括两种,即胎儿的中枢神经系统发生了异常或者全身其他系统异常。胎儿侧脑室增宽原因具体为:

  1、胎儿的中枢神经系统发生异常:可能是胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等所致;

  2、全身其他系统异常:全身其他系统异常的一种颅内表现,致病因素为染色体异常、病毒感染(如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染)等。

 胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多地积聚于脑室系统内造成的,致使脑室系统扩张,其中侧脑室增宽最为常见。胎儿后期大多能够自己吸收,侧脑室增宽一般在1厘米以内,如果超过这个宽度就是轻度的增宽,轻度的也不会有什么危险,出生后也是正常的。在进行产前超声检查中,结果显示胎儿侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。只要不合并其他的畸形,可以等出生后做手术的。

二、新生儿左侧侧脑室增宽的分类

  胎儿侧脑室增宽的分类一般根据病发部位、脑室宽度以及致病因素等来进行分类。如果根据胎儿侧脑室增宽的部位不同来分类,可以分为胎儿左侧侧脑室增宽、胎儿右侧侧脑室增宽和胎儿双侧侧脑室增宽。胎儿侧脑室增宽的分类为重度侧脑室增宽、轻度侧脑室增宽和孤立性轻度侧脑室增宽。

  1、重度侧脑室增宽:指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2-1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在,脑室宽度≥15 mm。重度侧脑室增宽可由脑脊液动力学改变、脑组织结构异常或脑组织破坏引起,其中脑脊液循环通路异常并进展迅速的重度脑室扩张称为脑积水,可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

  2、轻度侧脑室增宽:10mm≤侧脑室直径≤15mm为轻度侧脑室增宽。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。轻度侧脑室增宽的发病率为0.15%-2.2%,其病因多为非脑室系统梗阻,不伴有颅内压升高及脑组织受压萎缩。

  3、孤立性轻度侧脑室增宽:是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例,属于轻度侧脑室增宽的一种。如果轻度侧脑室增宽不伴有其他的超声可见结构异常,称为孤立性轻度侧脑室增宽。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

三、新生儿左侧侧脑室增宽怎么办

  进行相关的检查,确认病因

  当超声提示胎儿侧脑室增宽时,孕妇先不要惊慌,盲目终止妊娠,而应该去产前诊断科就诊,听取专科医生的意见,予以测量并评估,同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物。

   侧脑室增宽后要做哪些检查:

  1、超声评估及胎儿超声心动图检查,以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常。

  2、必要时行MRI(核磁共振)检查,协助排除中枢神经系统病。

  3、若诊断为胎儿孤立性侧脑室增宽,需要取羊水或脐血行胎儿染色体检查,必要时行基因芯片分析。

  4、可疑TORCH-IgM中某些指标阳性的病例,需要同时进行羊水弓形虫、巨细胞病毒-IgM检测。 按时复诊 若检查出胎儿只有侧脑室增宽,无其他结构畸形或遗传标记物等异常时,它会随着胎儿的发育慢慢被吸收,所以,孕妇只需要按时复诊即可。若胎儿有其他部位结果异常或染色体异常的,不建议继续妊娠。 建议:孕妇应该每3-4周复查一次B超至胎儿出生,26周后可行颅脑MRI检查,以排除颅内其他结构异常。出生后可儿科门诊定期随诊,评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。

四、新生儿左侧侧脑室增宽吃什么

  胎儿侧脑室增宽是胎儿脑脊液过多造成的,它只能胎儿自己吸收,通过饮食是不能治疗的。所以,若检查出胎儿侧脑室增宽,孕妇在饮食方面也无需特别的注意,只要跟之前一样正常饮食,保持饮食清淡均衡即可。

理由: 胎儿在迅速生长期,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生轻微脑积水,但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。所以,孕妇无需在饮食上特别的注意,只要注意休息,饮食营养就可以。

建议:孕妇可以多吃点鱼类,多吃蔬菜水果,全面的补充胎儿发育所需的营养元素,保证胎儿发育健康。记住要合理搭配,不能偏食。

  因此,胎儿脑室增宽一般不超过一厘米没有太大问题,随着胎儿的发育,胎儿是会慢慢吸收的,做好定期产检,保持饮食清淡均衡即可。孕妈也不要过于紧张或焦虑,以免影响胎儿发育。

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